二尖瓣脫垂綜合征預防
對本病采取的預防措施主要是預防感染性心內膜炎,如拔牙、手術、皮膚感染、尿路感染、上呼吸道感染等。應用抗生素作預防性治療。二尖瓣脫垂是由于二尖瓣脫垂入左房所致,其主要并發(fā)癥有感染性心內膜炎,進行性二尖瓣關閉不全,腱索斷裂、心律失常,體循環(huán)栓塞和猝死,但早年死亡率并不常見,超聲心動圖檢查最有意義,對有心律失常者,應做ECG檢查及動態(tài)ECG檢查,治療可選用普奈洛爾、倍他樂克等藥物。對有收縮期雜音者,應定期觀察雜音的變化,注意是否有二尖瓣閉鎖不全逐漸加重,并應限制體力活動和避免感染,預防心力衰竭和感染性心內膜炎。對于有特征性收縮期喀喇音、雜音并伴有進行性菌血癥過程的患者應給予抗生素預防心內膜炎。
二尖瓣脫垂綜合征患者絕大多數的預后良好,患者可經歷多年而無自覺癥狀,臨床表現(xiàn)可無變化。少數病例可因各種并發(fā)癥以致預后不良。Zupprioli等曾對經超聲心動圖檢查證實為二尖瓣脫垂綜合征的316例患者進行前瞻性研究,隨訪時間(102±32)個月。隨訪期間129例中發(fā)生33例嚴重或致死性并發(fā)癥,總發(fā)生率為1.2%人/年,心臟性死亡6例(0.2%人/年),體循環(huán)栓塞7例(0.3%人/年),行二尖瓣置換術者11例(0.4%人/年),其中高齡、男性、有收縮期雜音是死亡和心血管并發(fā)癥的猝死預測指標。