二尖瓣脫垂綜合征預(yù)防
對本病采取的預(yù)防措施主要是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，如拔牙、手術(shù)、皮膚感染、尿路感染、上呼吸道感染等。應(yīng)用抗生素作預(yù)防性治療。二尖瓣脫垂是由于二尖瓣脫垂入左房所致，其主要并發(fā)癥有感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)行性二尖瓣關(guān)閉不全，腱索斷裂、心律失常，體循環(huán)栓塞和猝死，但早年死亡率并不常見，超聲心動圖檢查最有意義，對有心律失常者，應(yīng)做ECG檢查及動態(tài)ECG檢查，治療可選用普奈洛爾、倍他樂克等藥物。對有收縮期雜音者，應(yīng)定期觀察雜音的變化，注意是否有二尖瓣閉鎖不全逐漸加重，并應(yīng)限制體力活動和避免感染，預(yù)防心力衰竭和感染性心內(nèi)膜炎。對于有特征性收縮期喀喇音、雜音并伴有進(jìn)行性菌血癥過程的患者應(yīng)給予抗生素預(yù)防心內(nèi)膜炎。
二尖瓣脫垂綜合征患者絕大多數(shù)的預(yù)后良好，患者可經(jīng)歷多年而無自覺癥狀，臨床表現(xiàn)可無變化。少數(shù)病例可因各種并發(fā)癥以致預(yù)后不良。Zupprioli等曾對經(jīng)超聲心動圖檢查證實(shí)為二尖瓣脫垂綜合征的316例患者進(jìn)行前瞻性研究，隨訪時間(102±32)個月。隨訪期間129例中發(fā)生33例嚴(yán)重或致死性并發(fā)癥，總發(fā)生率為1.2%人/年，心臟性死亡6例(0.2%人/年)，體循環(huán)栓塞7例(0.3%人/年)，行二尖瓣置換術(shù)者11例(0.4%人/年)，其中高齡、男性、有收縮期雜音是死亡和心血管并發(fā)癥的猝死預(yù)測指標(biāo)。
