二尖瓣脫垂綜合征一般治療
二尖瓣脫垂綜合征西醫(yī)治療
一、西醫(yī)治療
無(wú)癥狀或癥狀輕微者，不需治療，可正常工作生活，定期隨訪。有暈厥史，猝死家族史，復(fù)雜室性心律失常，馬凡綜合征者，應(yīng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。
1.內(nèi)科治療
(1)β受體阻滯藥：常用普萘洛爾(心得安)，具有多方面的作用，包括：
①預(yù)防減少兒茶酚胺濃度升高而引起的心律失常，縮短QT間期。
②減慢心率，降低心肌氧耗量及室壁張力，緩解胸痛。
③減除焦慮。
(2)抗血小板治療：發(fā)生腦缺血時(shí)，可給予阿司匹林O.5～1.0g/d治療。如無(wú)效，可用抗凝藥物，以防腦栓塞發(fā)生。
(3)抗生素的應(yīng)用：因二尖瓣脫垂心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)性大，一些學(xué)者常常主張應(yīng)用抗生素治療，但多數(shù)學(xué)者不主張預(yù)防性地使用抗生素。下列情形應(yīng)預(yù)防性地使用抗生素：
①嚴(yán)重的二尖瓣反流;
②拔牙、外傷、手術(shù)等。
(4)抗心律失常治療：二尖瓣脫垂伴有下列情形時(shí)應(yīng)使用抗心律失常治療：①有心律失常的癥狀;
②有室上性心動(dòng)過(guò)速、室顫史等?？捎闷樟_帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。
2.外科治療
嚴(yán)重的二尖瓣脫垂綜合征患者合并充血性心力衰竭，伴顯著的二尖瓣閉鎖不全時(shí)常需手術(shù)治療。對(duì)于腱索延長(zhǎng)或斷裂，瓣環(huán)擴(kuò)大，二尖瓣增厚但運(yùn)動(dòng)良好無(wú)鈣化者，宜行瓣膜修補(bǔ)術(shù);不適合瓣膜修補(bǔ)者，行人工瓣膜置換術(shù)。
