二尖瓣脫垂綜合征鑒別診斷
一、鑒別
一般認(rèn)為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變??蔀檎5亩獍昝摯够驗椴±硇缘亩獍昝摯埂9史譃樯硇院筒±硇?。絕大多數(shù)生理性患者無典型癥狀,故臨床上應(yīng)對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進(jìn)行鑒別:
1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規(guī)超聲心動圖部分表現(xiàn)為前后葉均脫垂,含服消心痛10 mg 15 min后行超聲心動圖檢查,左室長軸、四腔心切面觀察,均表現(xiàn)為不同程度前后葉脫垂征。有些病例常規(guī)超聲心動圖檢查二尖瓣脫垂不清楚。超聲檢查,可清楚的顯示前葉脫垂或后葉脫垂,伴發(fā)胸廓畸形。
2、病理性二尖瓣脫垂綜合征中,伴發(fā)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全者,超聲檢查,除二尖瓣關(guān)閉不全外,還表現(xiàn)二尖瓣前后葉脫垂。
二尖瓣脫垂喀喇音應(yīng)與動脈瓣噴射音、開瓣音相鑒別。