獲得性血友病預(yù)防
預(yù)防出血比替代治療更重要,包括:
(1) 加強(qiáng)宣教,避免劇烈活動(dòng),鼓勵(lì)適當(dāng)體力活動(dòng)。
(2) 避免使用抗血小板藥物。
(3)避免肌肉注射。
(4) 如需手術(shù)應(yīng)在術(shù)前補(bǔ)充所缺乏的凝血因子。
(5) 有條件者應(yīng)定期預(yù)防性補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子等。
(6) 血友病是許多有創(chuàng)操作的禁忌癥,如拔牙、骨穿、外科手術(shù)等。在未給予凝血因子輸注干預(yù)前,避免盲目進(jìn)行操作。
疾病預(yù)防
可以進(jìn)行妊娠后的產(chǎn)前診斷,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)血友病患者家人特別是女性患者,應(yīng)做基因檢測(cè)。對(duì)于有家族史但無(wú)基因攜帶的女性,妊娠后可以放心的按正常程序分娩。而對(duì)于女性攜帶者,最好在妊娠后(一般12-14周內(nèi))做性別鑒定,若胎兒為女性,就可以按心做正常的足月分娩,如果胎兒為男性,則需要進(jìn)行羊水穿刺等提取DNA檢測(cè)血友病的嚴(yán)重程度,或者通過(guò)臍帶血(大約在妊娠16-18周后)取樣以測(cè)定凝血因子的缺乏程度,根據(jù)實(shí)際情況確定是否進(jìn)行治療性流產(chǎn)手術(shù),特別是胎兒凝血因子嚴(yán)重缺乏的孕婦,應(yīng)盡早終止妊娠。