血栓性靜脈炎預(yù)防
著眼于發(fā)生肺栓塞的嚴(yán)重威脅,對(duì)所有發(fā)生深靜脈血栓形成的高?;颊呔鶓?yīng)提前進(jìn)行預(yù)防。股骨頭骨折、較大的骨科或盆腔手術(shù),中老年人如有血粘度增高等危險(xiǎn)因素,在接受超過(guò)1小時(shí)的手術(shù)前大多采用小劑量肝素預(yù)防。術(shù)前2小時(shí)皮下注射肝素5000U,以后每8-12小時(shí)一次,直至患者起床活動(dòng)。急性心肌梗死用肝素治療也同時(shí)對(duì)預(yù)防靜脈血栓形成有利。華法林和其他同類(lèi)藥物也可選用。對(duì)有出血傾向者可用右旋糖酐40。
阿司匹林等抗血小板藥無(wú)預(yù)防作用,對(duì)于明顯有抗凝禁忌者,應(yīng)采用保守預(yù)防方法,包括早期起床活動(dòng),穿彈力長(zhǎng)襪。定時(shí)充氣壓迫腓腸也較好的效果,但患者多難以接受。
深靜血栓形成 深靜脈血栓形成在臨床上受到重視是由于其嚴(yán)重的致死并發(fā)癥-肺栓塞,以及遺留的慢性靜脈功能不全綜合征。