預防本癥非常重要。應(yīng)注意下列諸點:
1.控制糖尿病 糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。糖尿病的其他并發(fā)癥如感染、酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征等也可誘發(fā)乳酸性酸中毒,故應(yīng)積極治療糖尿病以及預防繼發(fā)感染。
2.凡有肝腎功能不全者忌用雙胍類 糖尿病人有腎盂腎炎、腎小球硬化癥等腎病者可致雙胍積聚;伴有隱性冠心病者如發(fā)生心衰、腎循環(huán)障礙時亦可影響其排泄,且伴有缺氧。因此采用雙胍類等藥物前必須查明心肝腎功能。二甲雙胍發(fā)生本病的機會較苯乙雙胍(降糖靈)明顯減少。
3.積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病,如心肌梗塞、一氧化碳中毒等。凡休克、缺O(jiān)2、肝腎功能衰竭時如有酸中毒,必須警惕本病的可能性而進行努力防治。
4.糖尿病患者應(yīng)戒酒,并并盡量不用山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇類藥物。