肢端肥大癥預(yù)防
1.一級(jí)預(yù)防
巨人癥和肢端肥大癥至今仍是垂體瘤中較多見(jiàn)的一種，不僅對(duì)骨骼的影響，還影響體內(nèi)多種臟器，晚期并發(fā)癥較多且很嚴(yán)重，預(yù)防本病的重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)，故對(duì)生長(zhǎng)過(guò)速及增高顯著的可疑患者，要定期和及早檢測(cè)血GH濃度。行頭顱蝶鞍X片或垂體CT檢查，及早診斷。
2.二級(jí)預(yù)防
(1)早期治療：
特別在疾病或未影響主要臟器前早期作垂體瘤摘除術(shù)，尤其開(kāi)展顯微外科手術(shù)目前是首選的方法，成功率高，約80%患者術(shù)后GH分泌恢復(fù)正常，尤其腫瘤少于2cm者。如腫瘤超過(guò)2cm直徑，60%～70%術(shù)后GH恢復(fù)正常。
(2)放射治療：
垂體瘤放療量為4500～5000rad①，有效率達(dá)60%～80%，但GH水平恢復(fù)慢，需幾年才比較明顯。放療還會(huì)影響垂體機(jī)能。近來(lái)，多采用對(duì)垂體腺瘤療效較快的重粒子放療法，治療2年即有顯效。垂體機(jī)能減退發(fā)生率約為40%
(3)內(nèi)科治療：
藥物治療常作為手術(shù)或放療的輔助性治療，常用藥物有：
?、黉咫[亭：為多巴胺增效劑，治療效果較好，具有抑制生長(zhǎng)激素的作用。一般用量2.5～7.5mg/d，分次服用，用漸增藥量方法，副作用有惡心、嘔吐、低血壓和下肢痙攣等。
?、谫惛ぃ貉逅剞卓箘?，也有抑制生長(zhǎng)激素分泌作用，用量為8～24mg/d。
③奧曲肽Sandostatin：為生長(zhǎng)激素抑制素激動(dòng)劑，治療劑量300～1500ng/d，分3次皮下注射。
3.三級(jí)預(yù)防
當(dāng)患者早期手術(shù)或輔以放療，常常GH分泌恢復(fù)正常而不出現(xiàn)后遺癥狀，但仍有不少患者在本病治療后仍有復(fù)發(fā)，并常常后遺多種臟器病變甚至衰竭，且多伴有垂體功能減退，因此，無(wú)論術(shù)后或放療后仍需定期觀察，定期作GH、血漿磷、血糖以及垂體激素的檢測(cè)。對(duì)已發(fā)現(xiàn)有垂體功能減退癥，除用激素替代，增加營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白及多種維生素?cái)z入量，還應(yīng)警惕危象的發(fā)生。
