肢端肥大癥鑒別
1.類肢端肥大癥
本病為家族性或體質(zhì)性,自幼有面貌改變,體型高大,外貌類似肢端肥大癥,但程度較輕,檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),血漿GH水平不高,X線檢查蝶鞍不擴(kuò)大,BMC屬正常水平。
2.無(wú)睪巨人癥
身材高大,性腺萎縮,指間距離超過(guò)身長(zhǎng)數(shù),骨骺閉合較晚,骨齡延遲,X線片顯示蝶鞍不大,骨骼結(jié)構(gòu)較巨人癥及肢端肥大癥為小。性腺功能消失,性激素水平變異,GH水平不高,也無(wú)肢端肥大癥的其他生化檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等異常發(fā)現(xiàn)。
3.手足皮膚骨骼肥厚癥
患者多為男性青年,外形類似肢端肥大癥,但無(wú)肢端肥大癥的內(nèi)分泌學(xué)生化代謝紊亂表現(xiàn)。血GH水平正常,蝶鞍不擴(kuò)大,顱骨不大,骨骼變化不明顯。
4.本病的腰椎、蝶鞍和手足X線檢查均有特殊的表現(xiàn)
GH測(cè)定提示GH自主分泌過(guò)多,因而可與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。晚期病變因與其他原因引起的骨性關(guān)節(jié)炎相似,鑒別困難。