1型糖尿病的預(yù)防研究開始于20世紀(jì)70年代,測(cè)ICA的方法用JDF單位標(biāo)定于1989年瑞典人報(bào)告405例新診1型糖尿病病人與年齡、性別相匹配的321正常人測(cè)血中ICA,病人的陽性率為96%(389/405),對(duì)照為2.8%(9/321)。隨訪2年,對(duì)照組9人中2人發(fā)生糖尿病,其余7人的ICA均<40JDF單位,以后均轉(zhuǎn)為陰性。Joslin-Sacramento從1983年開始對(duì)8000名1型糖尿病病人的一級(jí)親屬測(cè)ICA和(或)IAA,親屬中16/1723(0.9%)陽性,隨訪2年2人發(fā)生糖尿病。后來對(duì)于ICA和(或)IAA陽性的人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT),測(cè)注射葡萄糖后1min和3min的胰島素,若胰島素值小于正常值的5%時(shí),預(yù)示將在3年內(nèi)發(fā)生糖尿病。近些年由于GAD的測(cè)定又成為預(yù)測(cè)的指標(biāo)。
兒童糖尿病主要是飲食惹的禍。由于孩子大多喜歡喝甜飲料吃油炸的東西,這恰好是誘發(fā)糖尿病的不良生活方式中最突出的一點(diǎn)。加之現(xiàn)代社會(huì)肥胖兒的普遍增多,也加大了兒童患糖尿病的幾率。特別是肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖濃度增高,脂肪代謝加強(qiáng),身體需要消耗更多的胰島素,對(duì)胰島素的需要增加,久而久之胰島細(xì)胞功能發(fā)生紊亂,誘發(fā)糖尿病。兒童發(fā)生肥胖的年齡越小,越容易增加糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性。
為嬰兒補(bǔ)充維生素D可降低患糖尿病危險(xiǎn)。寶寶補(bǔ)充維生素D能夠防佝僂病,而英國的研究又發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)好處,給嬰兒補(bǔ)充維生素D可降低患糖尿病(如何治療糖尿病)的危險(xiǎn)。
這項(xiàng)由倫敦兒童保健所和皇家醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)達(dá)30多年的研究,是對(duì)剛剛出生12萬名兒童的跟蹤調(diào)查,結(jié)果顯示小時(shí)候服用過維生素D的兒童,成年后患糖尿病的幾率降低至少達(dá)80%。研究還發(fā)現(xiàn),糖尿病人中維生素D缺失的發(fā)生率為61%,其中女性偏多??梢?,媽媽和寶寶應(yīng)該是補(bǔ)充維生素D的“主力”。從臨床統(tǒng)計(jì)來看,哺乳期的寶寶如果不補(bǔ)充維生素D,他們患糖尿病的幾率比補(bǔ)充維生素D的兒童會(huì)高出7倍多。
寶寶可以從1個(gè)月起開始補(bǔ)充維生素D,建議每日400國際單位。早產(chǎn)兒、低出生體重兒自兩周起即可補(bǔ)充,在最初3個(gè)月應(yīng)每日給800國際單位,以后減至每日400國際單位即可。兩歲以后寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的速度減慢,戶外活動(dòng)也逐漸增多,因?yàn)殚L(zhǎng)出了“小牙”,飲食多樣化了許多,一般已不需額外補(bǔ)充維生素D。如果寶寶仍然缺乏,可以隔天吃一粒魚肝油。