一、預(yù)防
1.一般治療: A)飲食控制:應(yīng)避免攝入嘌呤含量高的食物,如甜面食。保證營(yíng)養(yǎng)。 B)支持治療:通常用含鹽平衡液使病人尿量充足。如多枸櫞酸鹽通常較碳酸氫鹽有效。并維持其尿液pH接近中性(7.0)。加強(qiáng)護(hù)理,防止自殘,進(jìn)行必要的約束。 2.藥物:給予能增加腎臟清除尿酸的藥物?! ?1)丙磺舒:如丙磺舒(probenecid)能有效地增加尿酸清除,可用于治療腎功能正常的高尿酸血癥病人?! ?2)別嘌醇(allopurinol):治療尿酸過(guò)高可用別嘌醇(allopurinol),使血清尿酸維持在179μmol/L(3mg/dl)以下。開始劑量為2.5mg/(kg·d),再根據(jù)尿酸水平調(diào)整劑量,年長(zhǎng)患兒可用到200~400mg/d,分2~3次口服。從小量開始,2~4周后增加用量,有脫水者服碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉(檸檬酸鈉)。多數(shù)研究者提出別嘌醇能抑制次黃嘌呤氧化酶、減少尿酸的合成,防止尿酸結(jié)石沉積于骨、關(guān)節(jié)、腎臟等組織,改善或恢復(fù)腎功能,但對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無(wú)效。有人試用腺嘌呤,葉酸、或腺嘌呤與葉酸聯(lián)合應(yīng)用,以及谷氨酸,鎂等治療LNS神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,亦均無(wú)效。 (3)秋水仙素:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或病情嚴(yán)重者可服本藥。 3.其他療法:如酶代替療法和基因療法。但目前仍在研究階段,未取得有效成果。