一、檢查
1.血液檢查:紅細胞溶血產(chǎn)物HGPRT活性減低,HGPRT剩余活性低于1%(0.1%~1%)。血清尿酸增高,常為357~595μmol/L(6~10mg/dl)。 2.尿液檢查:尿中尿酸增高,尿酸/肌酐比值>1(正常時<1),>25mg/(kg·d)??蓹z出高尿酸血癥,通常>599μmol/L(10mg/dl),兒童患者可能正常。 3.酶活性檢測:確診要靠酶活性測定,患兒紅細胞或皮膚成纖維細胞中HPRT、活性減低或消失。腺嘌呤磷酸核糖轉移酶的活性為正常或增高。雜合子的檢出和產(chǎn)前診斷都已可能。近來有人用大量毛發(fā)濾泡檢測其酶活性以查出雜合子。 4.腦部檢查:腦脊液及尿中次黃嘌呤增加。腦電圖檢查有異常腦波。CT、MRI檢查可正?;蛴心X萎縮。 5.其他檢查:EEG檢查多為正常。泌尿系造影檢查:可見結石。 6.產(chǎn)前診斷: 發(fā)現(xiàn)雜合子,于妊娠20周以前做羊水穿刺,羊水細胞培養(yǎng),測定羊水細胞HGPRT活性缺失者,應早期中止妊娠。HPRT基因已經(jīng)克隆,用限制性內切酶片段長度多態(tài)性(RFLPs)或特異性探針可檢出HPRT的突變基因。 臨床懷疑LNS時,應先排除先天性痛覺缺失者。此外部分HGPRT、活性缺陷的原發(fā)性痛風患者,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不典型,紅細胞與成纖維細胞的溶解產(chǎn)物HGPRT、活性可達30%。