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食管裂孔疝(食管裂孔疝 )

別名:
裂孔疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
89%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
噯氣 腹部不適 鈍痛 食管蠕動(dòng)功能減弱 胃嵌頓
并發(fā)癥:
胃潰瘍 反流性食管炎 上消化道出血 胃扭轉(zhuǎn)
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 消化內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

食管裂孔疝就診?

食管裂孔疝就診指南針對(duì)食管裂孔疝患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:食管裂孔疝掛什么科室的號(hào)?食管裂孔疝檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?食管裂孔疝要做哪些檢查?食管裂孔疝檢查結(jié)果怎么看?等等。食管裂孔疝就診指南旨在方便食管裂孔疝患者就醫(yī),解決食管裂孔疝患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 噯氣、胃嵌頓 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至惡心腹痛癥狀緩解后不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待惡心鈍痛感消失后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時(shí)增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無鈍痛、惡心、呃逆等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血紅蛋白 嬰幼兒食管裂孔疝合并發(fā)育不良,或發(fā)生食管裂孔疝囊內(nèi)胃潰瘍病慢性出血等,血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)降低。 2.大便潛血試驗(yàn) 彌漫性食管炎和疝囊內(nèi)胃潰瘍伴有慢性失血時(shí),大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。 3.心電圖 食管裂孔疝患者心前區(qū)可出現(xiàn)疼痛,且因疼痛發(fā)作時(shí)刺激迷走神經(jīng)并反射性引起冠狀動(dòng)脈供血不足,心電圖可出現(xiàn)心肌缺血性改變,臨床上酷似冠心病,稱之為食管-冠狀動(dòng)脈綜合征。 4.X線檢查 X線檢查是診斷食管裂孔疝的主要方法,可以全面了解胃的形狀,位置,食管裂孔大小及胃蠕動(dòng)改變等。 5.B超檢查 B超檢查食管裂孔疝為非創(chuàng)傷性檢查手段,具有圖像清晰,方便床邊檢查,可短期內(nèi)重復(fù)實(shí)施,不受射線危害等優(yōu)點(diǎn)。 6.內(nèi)窺鏡檢查 內(nèi)窺鏡檢查可直接了解食管裂孔疝病理改變,胃食管反流的情況和食管炎的程度,不僅對(duì)本病的診斷,確定治療方案提供重要依據(jù),而且為療效的判斷提供客觀指標(biāo)。 7.核素99mTc掃描 核素99mTc掃描能清晰的顯示胃的影像,依據(jù)胃的影像形狀改變特點(diǎn)可明確食管裂孔疝的類型 8.食管壓力測(cè)定 應(yīng)用生理測(cè)壓儀對(duì)測(cè)定食管下端高壓區(qū)長(zhǎng)度和壓力,胃內(nèi)壓力,以及二者壓力差的變化,本病胃內(nèi)壓高于食管下端壓,食管下端高壓區(qū)變短或消失,其壓力及食管與胃的壓力差都低于正常對(duì)照者。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要依靠X線檢查確診,常規(guī)胸部透視及胸部平片注意在心臟的后方或心影兩側(cè)有無含氣的囊腔及氣液平面,吞鋇檢查時(shí)注意有無膈上疝囊和疝囊內(nèi)出現(xiàn)胃粘膜影,并觀察膈上食管胃環(huán)的出現(xiàn)。如鋇餐檢查出現(xiàn)上述一個(gè)或一個(gè)以上征象,滑動(dòng)型裂孔疝的診斷基本可以成立。內(nèi)窺鏡檢查可用于排除食管潰瘍,炎癥、狹窄及占位性病變等,可見到齒狀線上移。

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    馮培民 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對(duì)于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

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    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

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    劉樹青 主任醫(yī)師
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    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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