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十二指腸潰瘍(十二指腸潰瘍 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80-90%
多發(fā)人群：
男性發(fā)病率明顯高于女性，...
發(fā)病部位：
腸
典型癥狀：
上腹部疼痛 噯氣 燒心 反酸 潰瘍疼痛
并發(fā)癥：
肺炎 消化性潰瘍 上消化道出血 消化道出血
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
消化內(nèi)科 胃腸外科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

十二指腸潰瘍就診？

十二指腸潰瘍就診指南針對(duì)十二指腸潰瘍患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：十二指腸潰瘍掛什么科室的號(hào)？十二指腸潰瘍檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？十二指腸潰瘍要做哪些檢查？十二指腸潰瘍檢查結(jié)果怎么看？等等。十二指腸潰瘍就診指南旨在方便十二指腸潰瘍患者就醫(yī)，解決十二指腸潰瘍患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 腹脹?急性胃痛 最佳就診時(shí)間 時(shí)常上腹部疼痛 就診時(shí)長(zhǎng) 2-3天 復(fù)診頻率/診療周期 10-30天 就診前準(zhǔn)備 檢查大便 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、治療情況如何？ 5、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.幽門螺桿菌感染的檢查 大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類，侵入性方法是指經(jīng)內(nèi)鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗(yàn)，幽門螺桿菌培養(yǎng)以及組織學(xué)檢查等，非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測(cè)，14C-尿素呼吸試驗(yàn)或13C-尿素呼吸試驗(yàn)。 2.胃酸測(cè)定 在基礎(chǔ)情況，正常人為2mmol/h，而十二指腸潰瘍患者平均分泌為4mmol/h，若基礎(chǔ)胃酸排出量(basal acid output，BAO)>10mmol/h，應(yīng)考慮為胃素瘤(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)，若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6時(shí)，ZES可能性更大，雖胃酸測(cè)定對(duì)十二指腸潰瘍術(shù)前和初次手術(shù)方式的選擇意義不大，但作為潰瘍病患者作迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)前，后測(cè)定胃酸，可藉以評(píng)估迷走神經(jīng)切斷是否完整有幫助，成功的迷走神經(jīng)切斷后MAO下降70%，胃部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)潰瘍胃酸測(cè)定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h，幾乎可肯定復(fù)發(fā)潰瘍，進(jìn)行胃酸測(cè)定前必須停止抗酸藥物，停藥時(shí)間，H2受體拮抗藥48h，omeprazole 5天。 3.血清胃泌素測(cè)定 正?？崭寡逦该谒?lt;100pg/ml，這一基礎(chǔ)胃泌素瘤的篩選試驗(yàn)是每一位潰瘍患者均必須進(jìn)行的，因大多胃泌素瘤病人潰瘍的部位和癥狀同一般潰瘍病人相似，難以區(qū)別，尤其是內(nèi)科治療失敗患者，內(nèi)分泌腺瘤病，十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)，潰瘍手術(shù)后仍有潰瘍癥狀者，空腹血清胃泌素>1000pg/ml，應(yīng)高度懷疑ZES，患者血清胃泌素為100～500pg/ml，需要做激發(fā)試驗(yàn)以釋放胃泌素，靜脈注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高，通常升高>200pg/ml，而胃竇殘留，胃竇G細(xì)胞增生，幽門梗阻等，血清胃泌素水平不變，下降或升高<200pg/ml。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。十二指腸潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡（胃鏡）檢查：可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查。是診斷十二指腸潰瘍的最主要方法。對(duì)心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受內(nèi)鏡（胃鏡）檢查的患者可進(jìn)行鋇餐檢查，可發(fā)現(xiàn)龕影；正面觀龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。

十二指腸潰瘍相關(guān)醫(yī)生

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    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治，對(duì)于痞滿、胃痛、反酸，腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治，尤其擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下的檢查和治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 內(nèi)鏡檢查與治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石，內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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推薦問答

問濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問人流手術(shù)過程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會(huì)感覺到疼痛，因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過高導(dǎo)致的，可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對(duì)身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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