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橫紋肌肉瘤(橫紋肌肉瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
胚胎型:兒童及青少年;腺泡...
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
淋巴結(jié)腫大 感覺障礙 陰道血性分泌物 肌肉撕裂 劇痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 骨科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

橫紋肌肉瘤就診?

橫紋肌肉瘤就診指南針對橫紋肌肉瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:橫紋肌肉瘤掛什么科室的號?橫紋肌肉瘤檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?橫紋肌肉瘤要做哪些檢查?橫紋肌肉瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。橫紋肌肉瘤就診指南旨在方便橫紋肌肉瘤患者就醫(yī),解決橫紋肌肉瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 劇痛、感覺障礙、淋巴結(jié)腫大 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 腫大消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療劇痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有痛性或無痛性腫塊等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細胞分析儀器,電腦報告結(jié)果,此項目已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.肝功能檢查 肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況,與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關(guān)的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查,應(yīng)結(jié)合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查,有助于肝功能的診斷及評價。 3.腎功能檢查 腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等。很多環(huán)境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。 診斷標準 1.頭部 頭頸部橫紋肌肉瘤在小兒多為胚胎型,在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。患兒都以腫塊就診,其癥狀有眼球突出、聲音改變、吞咽困難、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神經(jīng),則發(fā)生返酸疼痛;腫瘤的膨脹及浸潤性生長,可使癥狀加重,出現(xiàn)腦癥狀。如發(fā)生轉(zhuǎn)移,則產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 2.眼眶 橫紋肌肉瘤可來自眼肌或淚腺,多見于7~8歲男孩,引起單側(cè)突眼。病情進展迅速,1/3患兒發(fā)生上瞼下垂,10%患兒伴頭疼,X線片可見骨質(zhì)破壞。小兒如有單側(cè)突眼,須進行神經(jīng)科檢查,包括頸動脈X線造影及腦掃描。鑒別診斷應(yīng)包括白血病和神經(jīng)母細胞瘤。白血病經(jīng)末梢血象及骨髓涂片易于區(qū)別。神經(jīng)母細胞瘤侵犯眼眶時,身體其他部位病變多已較明顯,可資鑒別。 3.耳 腫瘤可發(fā)生于外耳道、中耳、乳突或副鼻竇,常只侵犯一耳,對側(cè)正常,常有單側(cè)聽力喪失,往往不引起注意。常以外耳道有息肉樣腫塊及耳內(nèi)有血性分泌物而就診,易誤為炎性息肉,故幼兒有耳內(nèi)炎癥對抗生素治療無效時,尤應(yīng)考慮本病。較少見的是耳后外側(cè)腫塊,生長迅速,初診時報告可能是不明顯的隆起,質(zhì)軟,復(fù)診時可增大至驚人程度,由于不痛,確診時常已屬晚期。偶有以面神經(jīng)麻痹為主訴的,眩暈是相當晚期的癥狀,腫瘤從中耳擴散到乳突,并通過內(nèi)板侵入后顱窩。 4、口、頸 橫紋肌肉瘤是兒童時期多見的惡性腫瘤,占全部兒童軟組織肉瘤的50%,其中45%發(fā)生在頭頸部,在頭頸部橫紋肌肉瘤中原發(fā)于眼眶者占25%~35%。橫紋肌肉瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性,發(fā)生在眼眶的橫紋肌肉癥狀瘤中80%為胚胎性。胚胎性橫紋肌肉瘤包括梭形細胞、葡萄狀及間變性橫紋肌肉瘤,易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤相混淆。胚胎型橫紋肌肉瘤起源于口底、舌、懸雍垂、軟腭、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉、腮腺及頸部肌肉。表淺者表現(xiàn)為單純性無痛腫塊,早期可誤診為良性腫瘤。幼兒喉部腫瘤可引起聲音嘶啞及急性呼吸道梗阻。

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