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骨質疏松(骨質疏松 )

別名:
骨質疏松癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
所有人群 ,老年人最多
發(fā)病部位:
典型癥狀:
駝背 廣泛性骨質疏松 骨骼變形縮短 胸椎畸形 全身骨骼肌收縮
并發(fā)癥:
骨折
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 中醫(yī)科 老年科
治療方法:
中醫(yī)治療、西醫(yī)治療

骨質疏松就診?

骨質疏松就診指南針對骨質疏松患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:骨質疏松掛什么科室的號?骨質疏松檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?骨質疏松要做哪些檢查?骨質疏松檢查結果怎么看?等等。骨質疏松就診指南旨在方便骨質疏松患者就醫(yī),解決骨質疏松患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 彌漫性骨質疏松?骨痛 最佳就診時間 骨量生成和流失不平衡時 就診時長 3小時 復診頻率/診療周期 1-4個月 就診前準備 帶好拍的影像資料 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 1.生化檢查血清鈣、磷、ALP 及羥脯(賴)氨酸多正常。2.并發(fā)骨折時可有血鈣降低及血磷升高,部分病人尿鈣排出增多。血PTH、維生素D、cAMP 等一般正常。3.代謝平衡試驗顯示負鈣,負鎂及負磷平衡,但導致負平衡的原因可能是腸吸收減少或尿排泄增多,或兩者兼有。4.繼發(fā)性骨質疏松者有原發(fā)病的生化異常。 2.輔助檢查 1.X 線檢查 骨質疏松在X 線片上,其基本改變是骨小梁數(shù)目減少、變細和骨皮質變薄。纖細的骨小梁清晰可見,此與骨質軟化所致的粗糙而模糊的骨小梁形態(tài)截然不同,顱骨變薄,出現(xiàn)多發(fā)性斑點狀透亮區(qū),鞍背和鞍底變薄,頜骨牙硬板致密線的密度下降或消失,脊柱的椎體骨密度降低,出現(xiàn)雙凹變形,椎間隙增寬,椎體前緣扁平,呈楔形(椎體壓縮性骨折);四肢長骨的生長障礙線明顯。骨質疏松易伴發(fā)骨折和骨畸形,如股骨頸骨折、肋骨、骨盆骨折與畸形等。處于生長發(fā)育期的骨質疏松患者可出現(xiàn)干骺端的寬闊鈣化帶、角征和骨刺。2.骨質疏松指數(shù)測量 可確定有無骨質疏松及其程度。但其敏感性較差。難以發(fā)現(xiàn)早期骨質疏松患者。3.骨密度測量(1)單光子吸收骨密度測量:單光子吸收法骨密度測量值不僅能反映掃描處的骨礦物含量,還可間接了解全身骨骼的骨密度和重量。優(yōu)點是病人無痛苦,接受的放射量很低,簡單易行,成本低廉,并可多次重復。其敏感度為1%~3%,測定值變異系數(shù)為1%~2%。單光子吸收法骨密度測量主要反映的是皮質骨的變化,對于脊椎骨、骨小梁的改變反映較差,即使采用小梁較豐富的跟骨作為測量部位,亦難以了解脊椎骨小梁的變化。(2)雙光子吸收法骨密度測量:雙光子吸收掃描采用153Gd 裝在2 個部位,測定股骨頸及脊椎骨的BMC。由于骨質疏松首先發(fā)生在小粱骨,所以與單光子吸收法比較,能更早期發(fā)現(xiàn)骨質疏松。(3)CT 骨密度測量:目前,主要有2 種CT 骨密度測量方法,即單能量CT 骨密度測量(SEQCT)和雙能量CT 骨密度測量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度測定,可直接顯示脊椎骨的橫斷面圖像。DEQCT 的準確性高于SE-QCT,而后者的精確性較前者為高。(4)雙能X 線吸收測量:雙能X 線吸收法(DXA)是目前測量骨礦密度(BMD)和骨礦含量(BMC)的最常用方法,具有自動化程度高,放射線輻射量低,掃描時間短,準確度和精密度高等優(yōu)點。 診斷標準 正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內(nèi);骨質減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1~2.5個標準差;骨質疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上;嚴重骨質疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上并伴有1個或1個以上的脆性骨折。該診斷標準中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定。

骨質疏松相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 骨關節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內(nèi)科慢性病預防與治療

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風濕免疫、骨關節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結合治療。

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