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骨質(zhì)疏松(骨質(zhì)疏松 )

別名：
骨質(zhì)疏松癥
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
10%
多發(fā)人群：
所有人群 ，老年人最多
發(fā)病部位：
骨
典型癥狀：
駝背 廣泛性骨質(zhì)疏松 骨骼變形縮短 胸椎畸形 全身骨骼肌收縮
并發(fā)癥：
骨折
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 中醫(yī)科 老年科
治療方法：
中醫(yī)治療、西醫(yī)治療

骨質(zhì)疏松就診？

骨質(zhì)疏松就診指南針對(duì)骨質(zhì)疏松患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：骨質(zhì)疏松掛什么科室的號(hào)？骨質(zhì)疏松檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？骨質(zhì)疏松要做哪些檢查？骨質(zhì)疏松檢查結(jié)果怎么看？等等。骨質(zhì)疏松就診指南旨在方便骨質(zhì)疏松患者就醫(yī)，解決骨質(zhì)疏松患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 彌漫性骨質(zhì)疏松?骨痛 最佳就診時(shí)間 骨量生成和流失不平衡時(shí) 就診時(shí)長(zhǎng) 3小時(shí) 復(fù)診頻率/診療周期 1-4個(gè)月 就診前準(zhǔn)備 帶好拍的影像資料 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 1.生化檢查血清鈣、磷、ALP 及羥脯(賴)氨酸多正常。2.并發(fā)骨折時(shí)可有血鈣降低及血磷升高，部分病人尿鈣排出增多。血PTH、維生素D、cAMP 等一般正常。3.代謝平衡試驗(yàn)顯示負(fù)鈣，負(fù)鎂及負(fù)磷平衡，但導(dǎo)致負(fù)平衡的原因可能是腸吸收減少或尿排泄增多，或兩者兼有。4.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松者有原發(fā)病的生化異常。 2.輔助檢查 1.X 線檢查 骨質(zhì)疏松在X 線片上，其基本改變是骨小梁數(shù)目減少、變細(xì)和骨皮質(zhì)變薄。纖細(xì)的骨小梁清晰可見(jiàn)，此與骨質(zhì)軟化所致的粗糙而模糊的骨小梁形態(tài)截然不同，顱骨變薄，出現(xiàn)多發(fā)性斑點(diǎn)狀透亮區(qū)，鞍背和鞍底變薄，頜骨牙硬板致密線的密度下降或消失，脊柱的椎體骨密度降低，出現(xiàn)雙凹變形，椎間隙增寬，椎體前緣扁平，呈楔形(椎體壓縮性骨折);四肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)障礙線明顯。骨質(zhì)疏松易伴發(fā)骨折和骨畸形，如股骨頸骨折、肋骨、骨盆骨折與畸形等。處于生長(zhǎng)發(fā)育期的骨質(zhì)疏松患者可出現(xiàn)干骺端的寬闊鈣化帶、角征和骨刺。2.骨質(zhì)疏松指數(shù)測(cè)量 可確定有無(wú)骨質(zhì)疏松及其程度。但其敏感性較差。難以發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)疏松患者。3.骨密度測(cè)量(1)單光子吸收骨密度測(cè)量：?jiǎn)喂庾游辗ü敲芏葴y(cè)量值不僅能反映掃描處的骨礦物含量，還可間接了解全身骨骼的骨密度和重量。優(yōu)點(diǎn)是病人無(wú)痛苦，接受的放射量很低，簡(jiǎn)單易行，成本低廉，并可多次重復(fù)。其敏感度為1%～3%，測(cè)定值變異系數(shù)為1%～2%。單光子吸收法骨密度測(cè)量主要反映的是皮質(zhì)骨的變化，對(duì)于脊椎骨、骨小梁的改變反映較差，即使采用小梁較豐富的跟骨作為測(cè)量部位，亦難以了解脊椎骨小梁的變化。(2)雙光子吸收法骨密度測(cè)量：雙光子吸收掃描采用153Gd 裝在2 個(gè)部位，測(cè)定股骨頸及脊椎骨的BMC。由于骨質(zhì)疏松首先發(fā)生在小粱骨，所以與單光子吸收法比較，能更早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。(3)CT 骨密度測(cè)量：目前，主要有2 種CT 骨密度測(cè)量方法，即單能量CT 骨密度測(cè)量(SEQCT)和雙能量CT 骨密度測(cè)量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度測(cè)定，可直接顯示脊椎骨的橫斷面圖像。DEQCT 的準(zhǔn)確性高于SE-QCT，而后者的精確性較前者為高。(4)雙能X 線吸收測(cè)量：雙能X 線吸收法(DXA)是目前測(cè)量骨礦密度(BMD)和骨礦含量(BMC)的最常用方法，具有自動(dòng)化程度高，放射線輻射量低，掃描時(shí)間短，準(zhǔn)確度和精密度高等優(yōu)點(diǎn)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上并伴有1個(gè)或1個(gè)以上的脆性骨折。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測(cè)定。

骨質(zhì)疏松相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾病：如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾病：如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開(kāi)通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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