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殘胃癌(殘胃癌 )

別名：
胃手術(shù)后胃癌
傳染性：
無傳染性
治愈率：
外科手術(shù)治愈率約為45-65%
多發(fā)人群：
胃的良性疾病切除術(shù)后10～15
發(fā)病部位：
胃
典型癥狀：
大便黑色 食欲較差 胃納減退 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥：
殘胃淋巴瘤 殘胃平滑肌肉瘤
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 胃腸外科
治療方法：
藥物、手術(shù)治療

殘胃癌就診？

殘胃癌就診指南針對(duì)殘胃癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：殘胃癌掛什么科室的號(hào)？殘胃癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？殘胃癌要做哪些檢查？殘胃癌檢查結(jié)果怎么看？等等。殘胃癌就診指南旨在方便殘胃癌患者就醫(yī)，解決殘胃癌患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 糞便黑色并帶有血液 、胃納減退、食欲較差 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期食欲正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議，就診前一天晚8點(diǎn)起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時(shí)段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無上腹部無規(guī)律疼痛、飽脹不適、食欲減退等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.腫瘤標(biāo)志物及肝功檢查 血CEA可升高，當(dāng)癌變向后壁、胰腺侵及時(shí)，血CA199亦可升高。當(dāng)腹腔淋巴結(jié)腫大侵及肝門時(shí)，可有肝功及血膽紅素升高。 2.鋇餐檢查 可見殘胃體積變小，胃壁黏膜不規(guī)則，有隆起或潰瘍?nèi)睋p，重則出現(xiàn)吻合口狹窄，胃液滯留現(xiàn)象。 3.胃鏡檢查 內(nèi)鏡下可見殘胃局部不規(guī)則隆起，中有潰瘍，病灶大多近吻合口，亦有胃底近賁門處。病理檢查可明確診斷。 4.B超檢查 B超檢查，可在口服造影劑后見局部胃壁增厚及不規(guī)則隆起，有時(shí)可探及腹腔淋巴結(jié)腫大，而超聲內(nèi)鏡檢查更進(jìn)一步了解病灶侵及胃壁的層次，局部活檢更能明確診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.由于手術(shù)改變了胃的正常解剖和生理功能，X線鋇餐造影?？蛇z漏較小的病灶，故確診率為50%左右。 2.胃鏡檢查并作可疑部位的粘膜活檢，是診斷本病的主要方法。其確診率在90%以上。另外，殘胃癌的診斷應(yīng)與復(fù)發(fā)性胃癌相鑒別，因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術(shù)者，胃內(nèi)再發(fā)生的癌均稱殘胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術(shù)者，術(shù)后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復(fù)發(fā)性胃癌之分，一般以術(shù)后5年為界限，發(fā)生于術(shù)后5 年以內(nèi)者多考慮為癌復(fù)發(fā)術(shù)，后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

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    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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