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老年人肺癌(老年人肺癌 )

別名：
老年肺癌
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
本病一般發(fā)現(xiàn)后通過(guò)手術(shù)放化療等技術(shù)治療，5年生存率在30%左右。
多發(fā)人群：
長(zhǎng)期吸煙者
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 腋下淋巴腫大 咳嗽 咳血痰 胸膜轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥：
肺不張 上腔靜脈綜合征
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 心胸外科
治療方法：
藥物、化學(xué)、放射、手術(shù)治療

老年人肺癌就診？

老年人肺癌就診指南針對(duì)老年人肺癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：老年人肺癌掛什么科室的號(hào)？老年人肺癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？老年人肺癌要做哪些檢查？老年人肺癌檢查結(jié)果怎么看？等等。老年人肺癌就診指南旨在方便老年人肺癌患者就醫(yī)，解決老年人肺癌患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 咳嗽、咳血痰、發(fā)燒 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至癌細(xì)胞控制后不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待呼吸穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)腋下淋巴腫大、胸膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移伴隨癥狀？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.痰細(xì)胞學(xué)檢查 一般認(rèn)為中心型肺癌痰檢的陽(yáng)性率較周邊型高，如果痰標(biāo)本收集得當(dāng)，3次以上取系列痰標(biāo)本可使中央型肺癌的診斷率提高80%，小細(xì)胞肺癌細(xì)胞學(xué)診斷與病理組織學(xué)診斷的符合率最高，其次為鱗癌，腺癌的符合率最低，主要原因是某些低分化腺癌，鱗癌和大細(xì)胞未分化癌在鑒別上有一定困難，有時(shí)很難定型，陽(yáng)性率的高低還取決于標(biāo)本的質(zhì)量和送檢次數(shù)，一般認(rèn)為送檢4～6次為妥。 2.支氣管鏡檢查 纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)展迅速，目前已成為很多內(nèi)臟疾病不可缺少的檢查手段之一，纖維支氣管鏡可在局麻下進(jìn)行，操作方便，患者痛苦較少，可視范圍大，主支氣管，葉支氣管，段和次段支氣管的病變均可看到并可取活檢，刷片，照片，不但可診斷肺癌，對(duì)癌前病變也可確定性質(zhì)和范圍，在肺癌的診治上已成為常規(guī)的方法之一，氣管內(nèi)的腫瘤通過(guò)活檢，刷取或沖洗得到細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)診斷，周邊腫瘤也可以通過(guò)熒光導(dǎo)引經(jīng)支氣管吸取細(xì)胞進(jìn)行診斷，近年來(lái)并發(fā)展可在鏡下注射藥物或?qū)爰す庵委煟?jīng)支氣管鏡活檢的主要并發(fā)癥是出血，喉痙攣，低氧血癥，氣胸和感染加重。 3.經(jīng)胸腔的細(xì)針穿刺活檢 經(jīng)胸腔的針刺活檢診斷，對(duì)可疑的周邊病灶比支氣鏡檢查更為可靠，通常是在X線透視下進(jìn)行，如果病灶靠近胸壁在超聲指引下進(jìn)行更有幫助，如果病灶在透視下不容易看到或是靠近致命器官大血管，在CT指引下針刺取活檢更好，經(jīng)胸腔針刺活檢的常見(jiàn)并發(fā)癥是氣胸。 4.開(kāi)胸活檢 開(kāi)胸活檢是損傷最多的檢查方法，但是在其他方法不能作出肯定診斷時(shí)，開(kāi)胸活檢有時(shí)也是必要的，對(duì)于一個(gè)有肺實(shí)質(zhì)孤立結(jié)節(jié)，除非放射或臨床能夠肯定是良性的之外，“觀察等待”的態(tài)度對(duì)肺癌是不可取的，如果病人一般情況好應(yīng)當(dāng)開(kāi)胸活檢，肺癌即使腫瘤直徑小于2cm，仍可以轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)和全身擴(kuò)散。 5.血清學(xué)檢查 部分肺癌患者的血清和切除的腫瘤組織中含有一種或多種生物活性物質(zhì)，如激素，酶，抗原和癌胚抗原等，其中神經(jīng)特異性烯醇化酶(NEC)在小細(xì)胞癌中的陽(yáng)性率可達(dá)成100%，敏感度為70%，與病情分期，腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為小細(xì)胞癌的血清標(biāo)志物，癌胚抗原(CEA)在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%，反映病情變化，但是，上述檢查都缺乏特異性，僅有參考意義。 6.影像室檢查 肺癌的影像診斷中，最基本的是胸部X線攝片，體層攝影則是胸片的補(bǔ)充檢查方法，但我們也得承認(rèn)隨著CT，MRI在傳統(tǒng)的胸部X線診斷基礎(chǔ)上，對(duì)肺癌的定性，定位，分期的診斷有了很大的提高。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕肺癌可能：①刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效；或原有慢性咳嗽，咳嗽性質(zhì)改變。②持續(xù)痰中帶血其他原因無(wú)法解釋者。③局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。④反復(fù)同部位的肺炎。⑤原因不明的肺膿腫，抗炎效果不佳，無(wú)異物吸入誘因，無(wú)中毒癥狀、大量膿痰者。⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛和杵狀指（趾）。⑦X線上的局性肺氣腫，段、葉性肺不張，孤立性圓形病灶和單側(cè)肺門陰影增濃、增大者。⑧原有的已穩(wěn)定的肺結(jié)核病灶，在治療同時(shí)陰影反而擴(kuò)大，或有偏心性空洞形成，或出現(xiàn)新病灶，痰檢陰性者。⑨不明原因的遷移性、栓塞性下肢靜脈炎。 最終確診以組織學(xué)檢查（活檢）最為準(zhǔn)確。

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問(wèn)體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^(guò)程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問(wèn)細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)人流手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過(guò)程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無(wú)痛人流手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛，因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過(guò)程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過(guò)服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無(wú)痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問(wèn)人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問(wèn)女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過(guò)高導(dǎo)致的，可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對(duì)身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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