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小兒缺鐵性貧血(小兒缺鐵性貧血 )

別名：
小兒低鐵性貧血,小兒營養(yǎng)性低色素性貧血,小兒營養(yǎng)性小細(xì)胞低色素性貧血
傳染性：
無傳染性
治愈率：
一般正規(guī)三甲醫(yī)院典型病例治愈率達(dá)75%
多發(fā)人群：
兒童
發(fā)病部位：
血液血管
典型癥狀：
頭暈 持續(xù)低燒 持續(xù)性發(fā)熱 意識朦朧狀態(tài)
并發(fā)癥：
小兒缺鐵性貧血
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
兒科 血液科
治療方法：
藥物治療

小兒缺鐵性貧血就診？

小兒缺鐵性貧血就診指南針對小兒缺鐵性貧血患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：小兒缺鐵性貧血掛什么科室的號？小兒缺鐵性貧血檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？小兒缺鐵性貧血要做哪些檢查？小兒缺鐵性貧血檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒缺鐵性貧血就診指南旨在方便小兒缺鐵性貧血患者就醫(yī)，解決小兒缺鐵性貧血患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 持續(xù)性發(fā)熱、持續(xù)低燒 頭暈、意識朦朧狀態(tài) 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至皮膚紅腫消退后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無昏睡、呼吸減慢而不規(guī)則、皮膚濕冷等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.生化檢驗(yàn) 在貧血出現(xiàn)以前，即出現(xiàn)一系列的生化改變，當(dāng)缺鐵時(shí)，機(jī)體首先動(dòng)用儲(chǔ)存鐵，以維持鐵代謝的需要，肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少;繼之，血清鐵蛋白減少，血清鐵蛋白正常值為35ng/ml，若降低至10ng/ml以下，即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象，此后血清鐵下降至50μg/dl以下，甚至低至30μg/dl以下， 同時(shí)血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上，運(yùn)鐵蛋白飽和度降至15%以下，運(yùn)鐵蛋白飽和度低于15%時(shí)，血紅蛋白的合成減少，紅細(xì)胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血，嬰幼兒時(shí)期紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb)，對于診斷缺鐵性貧血較運(yùn)鐵蛋白飽降低更有意義，其比值>3μg/g則考慮為異常，若在5.5～17.5μg/g之間，排除鉛中毒后，即可診斷為缺鐵性貧血，血清銅增高可達(dá)146μg/dl，若缺鐵繼續(xù)進(jìn)展，即出現(xiàn)血象的變化。 2.血象 紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚，紅細(xì)胞壓積相應(yīng)地減少，紅細(xì)胞平均體積(MCV)小于80fl，可低至51fl;紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)低于26pg，最低可至11.1pg;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30，可低至0.20;紅細(xì)胞平均重要根據(jù)少數(shù)病例的測量，可低至70pg，涂片中紅細(xì)胞變小，多數(shù)直徑小于6μm，有時(shí)出現(xiàn)大小不等，以小者居多，普賴斯-瓊司曲線左移，且基底加寬，紅細(xì)胞染色淺，中間透亮區(qū)加大，重癥病例，紅細(xì)胞可能呈環(huán)形，網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常，但其絕對值低于正常，紅細(xì)胞脆性降低，周圍血象中很少見到有核紅細(xì)胞。 3.骨髓象 骨髓呈增生現(xiàn)象，骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增，巨核細(xì)胞數(shù)正常，根據(jù)北京兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)多在15萬～40萬/mm3之間，平均為30萬/mm3，巨核細(xì)胞多在25～125個(gè)/mm3之間，平均約70個(gè)/mm3。 4.其他檢查 若有慢性腸道失血，大便潛血陽性，病情嚴(yán)重，病程長的，顱骨X線片可見有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變，B超可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，心臟擴(kuò)大，X線胸片檢查在并發(fā)肺部感染時(shí)，見炎性陰影，心臟可擴(kuò)大。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.符合缺鐵及缺鐵性紅細(xì)胞生成的診斷。 2.小細(xì)胞低色素性貧血。 3.鐵劑治療有效。 鐵劑治療性試驗(yàn)：缺鐵性貧血患者，在連續(xù)口服鐵劑數(shù)天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)很快上升，一般在服用鐵劑后的第5～10天，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高至 4%～10%，而其他貧血沒有這種反應(yīng)，這種診斷試驗(yàn)簡單易行，但獲得結(jié)果較慢，且如患者有鐵劑吸收障礙，就無法判斷結(jié)果，后一種情況可采用注射鐵劑治療試驗(yàn)做出診斷，注意患者在試驗(yàn)前不久應(yīng)沒有服用過鐵劑。

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    彭玉 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 小兒常見疾病的診斷與治療。

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    昆明市延安醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

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    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營養(yǎng)等

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊x擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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