小兒缺鐵性貧血鑒別
1.肺含鐵血黃素沉著癥：
癥狀：發(fā)作性蒼白、無力?！】人?，可見帶血的痰。
檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。痰和胃液有含鐵血黃素細(xì)胞。X線胸片肺野中可見網(wǎng)點(diǎn)狀陰陰影。
2.地中海貧血：
特點(diǎn)：有家族史，地區(qū)性比較明顯。
癥狀：特殊面容，肝脾明顯腫大。
檢查：血涂片可見靶形細(xì)胞及有核紅細(xì)胞，血紅蛋白電泳A2及F增高，或出現(xiàn)血紅蛋白H或Bart′s等。血清鐵增高，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多。
3.鐵粒幼細(xì)胞性貧血：
特點(diǎn)：用鐵治療無效，但用維生素B6治療可取得較好的療效。
檢查：骨髓涂片中細(xì)胞外鐵明顯增加，中、晚幼紅細(xì)胞的核周圍可見鐵顆粒呈環(huán)狀排列，血清鐵增高。
4.鉛中毒：
檢查：紅細(xì)胞有嗜堿性點(diǎn)彩，血清中鉛含量增加。紅細(xì)胞和尿中原卟啉明顯增加，可高至17.5μg/g以上。
5.慢性感染性貧血：
特點(diǎn)：多呈小細(xì)胞正色性貧血，偶呈低色性。鐵治療無反應(yīng)。
檢查：骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多。血清鐵和鐵結(jié)合力皆降低。
