小兒缺鐵性貧血檢查
一】血象：
紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低，特別是血紅蛋白。
紅細(xì)胞：壓積相應(yīng)地減少，平均體積(MCV)小于80fl，平均血紅蛋白(MCH)低于26pg，平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30。
涂片中紅細(xì)胞變小，染色淺，中間透亮區(qū)加大。重癥病例，紅細(xì)胞可能呈環(huán)形。脆性降低，周圍血象中很少見到有核紅細(xì)胞。
普賴斯-瓊司曲線左移，且基底加寬。
網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常，絕對(duì)值低于正常。
白細(xì)胞在嚴(yán)重病中，數(shù)量減低，同時(shí)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。
血小板在嚴(yán)重病例中可稍降低，但極少達(dá)到引起出血的程度。
二】生化檢驗(yàn)：
缺鐵時(shí)，肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少。之后血清鐵蛋白減少，降低至10ng/ml以下可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象。
此后血清鐵下降至50μg/dl以下，血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上，運(yùn)鐵蛋白飽和度降至15%以下，血紅蛋白的合成減少，紅細(xì)胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血。
嬰幼兒時(shí)期紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb)，對(duì)于診斷缺鐵性貧血較運(yùn)鐵蛋白飽降低更有意義。
比值>3μg/g則考慮為異常，若在5.5～17.5μg/g之間，排除鉛中毒后，即可診斷為缺鐵性貧血。
三】骨髓象：
骨髓呈增生現(xiàn)象，骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增，巨核細(xì)胞數(shù)正常。
粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例降低，紅細(xì)胞增生旺盛。
中幼紅細(xì)胞及免幼紅細(xì)胞均增加，特別是中幼紅細(xì)胞增加的更為明顯。
四】其他檢查：
B超可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、心臟擴(kuò)大。
有慢性腸道失血，大便潛血陽(yáng)性。
并發(fā)肺部感染時(shí)，X線胸片可見炎性陰影，心臟可擴(kuò)大。
病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)的，顱骨X線片可見有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變。
