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強(qiáng)直性脊柱炎(強(qiáng)直性脊柱炎 )

別名：
類風(fēng)濕性脊柱炎，畸形性脊柱炎，類風(fēng)濕中心型，龜背
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
20%(控制癥狀治療為主，手術(shù)為輔。)
多發(fā)人群：
10～40歲，平均發(fā)病年齡為25...
發(fā)病部位：
脊柱 免疫系統(tǒng)
典型癥狀：
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥：
脊髓壓迫癥 心肌炎 房室傳導(dǎo)阻滯 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 前列腺炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
風(fēng)濕科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療

強(qiáng)直性脊柱炎就診？

強(qiáng)直性脊柱炎就診指南針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：強(qiáng)直性脊柱炎掛什么科室的號(hào)？強(qiáng)直性脊柱炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？強(qiáng)直性脊柱炎要做哪些檢查？強(qiáng)直性脊柱炎檢查結(jié)果怎么看？等等。強(qiáng)直性脊柱炎就診指南旨在方便強(qiáng)直性脊柱炎患者就醫(yī)，解決強(qiáng)直性脊柱炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 持續(xù)性腰痛伴有晨僵?椎管大小變化 最佳就診時(shí)間 腰、骶部位的疼痛，晨起有僵硬感，陰天或勞累后加重，遇熱或休息可減輕 就診時(shí)長(zhǎng) 1天 復(fù)診頻率/診療周期 120天(大部分需要終身治療) 就診前準(zhǔn)備 準(zhǔn)備各種檢查報(bào)告單，CT和MRI的片子 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、治療情況如何？ 5、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血液生化檢查? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高，淋巴細(xì)胞比例稍加，少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動(dòng)性相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義，血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加，約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清類風(fēng)濕因子陰性，雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽(yáng)性，但一般不依靠LHA-B27來(lái)診斷AS，LHA-B27不作常規(guī)檢查，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。 2.免疫學(xué)檢查 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率不高，血清IgA可有輕-中度升高，并與AS病情活動(dòng)有關(guān)，伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgG，IgM升高，有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3，C4升高，抗肽聚糖抗體，抗果蠅93000抗體，抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān)，HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽(yáng)性。 3.微生物學(xué)檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.臨床表現(xiàn) （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。 （2）夜間痛或晨僵明顯。 （3）活動(dòng)后緩解。 （4）足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。 （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27陽(yáng)性。 （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。 2.影像學(xué)或病理學(xué) （1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。 （2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。 （3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。 （4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。 3.診斷 符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng)，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷AS。

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    鐘秋生 主任中醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
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    長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾病： 從事臨床工作40余年，治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。治療外、婦科等疑難雜癥有獨(dú)道之處，對(duì)皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 主治內(nèi)科各種疾病，擅長(zhǎng)心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國(guó)家級(jí)和省級(jí)期刊發(fā)表科研論文10余篇。

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    柳葉 主任醫(yī)師
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    長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過(guò)超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問(wèn)瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
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瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過(guò)抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個(gè)人健康狀況。

問(wèn)橄欖油作用
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橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問(wèn)阿司匹林有什么副作用
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阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見(jiàn)肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問(wèn)消心痛的功效與作用
答

消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

問(wèn)高血壓能徹底根治嗎
答

高血壓目前無(wú)法根治，但可以通過(guò)有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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