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強(qiáng)直性脊柱炎(強(qiáng)直性脊柱炎 )

別名：
類風(fēng)濕性脊柱炎，畸形性脊柱炎，類風(fēng)濕中心型，龜背
傳染性：
無傳染性
治愈率：
20%(控制癥狀治療為主，手術(shù)為輔。)
多發(fā)人群：
10～40歲，平均發(fā)病年齡為25...
發(fā)病部位：
脊柱 免疫系統(tǒng)
典型癥狀：
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥：
脊髓壓迫癥 心肌炎 房室傳導(dǎo)阻滯 主動脈瓣關(guān)閉不全 前列腺炎
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
風(fēng)濕科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療

強(qiáng)直性脊柱炎就診？

強(qiáng)直性脊柱炎就診指南針對強(qiáng)直性脊柱炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：強(qiáng)直性脊柱炎掛什么科室的號？強(qiáng)直性脊柱炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？強(qiáng)直性脊柱炎要做哪些檢查？強(qiáng)直性脊柱炎檢查結(jié)果怎么看？等等。強(qiáng)直性脊柱炎就診指南旨在方便強(qiáng)直性脊柱炎患者就醫(yī)，解決強(qiáng)直性脊柱炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 持續(xù)性腰痛伴有晨僵?椎管大小變化 最佳就診時(shí)間 腰、骶部位的疼痛，晨起有僵硬感，陰天或勞累后加重，遇熱或休息可減輕 就診時(shí)長 1天 復(fù)診頻率/診療周期 120天(大部分需要終身治療) 就診前準(zhǔn)備 準(zhǔn)備各種檢查報(bào)告單，CT和MRI的片子 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、治療情況如何？ 5、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血液生化檢查? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏?，淋巴細(xì)胞比例稍加，少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義，血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加，約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清類風(fēng)濕因子陰性，雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA-B27來診斷AS，LHA-B27不作常規(guī)檢查，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。 2.免疫學(xué)檢查 類風(fēng)濕因子陽性率不高，血清IgA可有輕-中度升高，并與AS病情活動有關(guān)，伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgG，IgM升高，有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3，C4升高，抗肽聚糖抗體，抗果蠅93000抗體，抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān)，HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。 3.微生物學(xué)檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.臨床表現(xiàn) （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。 （2）夜間痛或晨僵明顯。 （3）活動后緩解。 （4）足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。 （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27陽性。 （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。 2.影像學(xué)或病理學(xué) （1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。 （2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。 （3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。 （4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。 3.診斷 符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng)，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷AS。

強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 從事臨床工作40余年，治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。治療外、婦科等疑難雜癥有獨(dú)道之處，對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 主治內(nèi)科各種疾病，擅長心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發(fā)表科研論文10余篇。

  • 柳葉,主任醫(yī)師
    柳葉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病。

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