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昏厥(昏厥 )

別名：
暈厥
傳染性：
無傳染性
治愈率：
90%
多發(fā)人群：
中老年多見
發(fā)病部位：
顱腦 全身
典型癥狀：
焦慮 面色蒼白 抽搐 舌咬傷
并發(fā)癥：
意識(shí)障礙
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
急診科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
藥物治療 支持性治療

昏厥就診？

昏厥就診指南針對(duì)昏厥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：昏厥掛什么科室的號(hào)？昏厥檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？昏厥要做哪些檢查？昏厥檢查結(jié)果怎么看？等等?；柝示驮\指南旨在方便昏厥患者就醫(yī)，解決昏厥患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 面色蒼白、意識(shí)喪失、意識(shí)障礙 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至意識(shí)穩(wěn)定后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無疲勞、低血壓等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.激發(fā)試驗(yàn) 1、頸動(dòng)脈竇刺激和頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)。 2、雙眼壓迫法：檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球，陽性者在10～15秒時(shí)可出現(xiàn)昏厥，體弱，高度近視和嚴(yán)重心臟病者禁用。 3、吹張法：患者平臥或坐位，常規(guī)心電圖及/或腦電圖檢查后，囑患者深吸氣后緊閉口鼻，立即屏氣，亦可使勁排氣，15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復(fù)查，出現(xiàn)各種心律紊亂或腦電波為陽性，部分患者可出現(xiàn)昏厥或抽搐，上述試驗(yàn)陽性者有助診斷，但陰性者不能除外昏厥。 2.心電圖 心臟B超等檢查一般適用于各型心源性昏厥，反射性昏厥;腦電圖檢查適用于腦源性昏厥，心源性和反射性昏厥;頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈Doppler超聲檢查，腦血管造影，頭顱CT及腦脊液檢查等適用于腦源性昏厥，還有頸椎片和胸片，血糖，血脂等亦可酌情檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、病史特點(diǎn) 1、除向患者直接了解病史外，亦需請(qǐng)目睹者提供當(dāng)時(shí)情況，包括詢問昏厥前的情況，有無先兆等;昏厥時(shí)意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間的長短，以及當(dāng)時(shí)的面色，脈搏，有無尿失禁及肢體抽動(dòng)等;和意識(shí)恢復(fù)后的主觀不適等。 2、注意昏厥發(fā)作的誘因，如單純性昏厥常有悲哀，恐懼，焦慮，暈針，見血，創(chuàng)傷，劇痛，悶熱，疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見于運(yùn)動(dòng)過度或用藥不當(dāng);還要注意有否排尿，便，咳嗽，失血失水等誘因。 3、注意發(fā)作時(shí)的體位及頭位，直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，頸動(dòng)脈竇過敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動(dòng)等。 4、注意昏厥發(fā)作時(shí)的速度和時(shí)間，如反射性昏厥一般起病略緩，時(shí)間短暫;心源性昏厥一般起病突然，時(shí)間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢，時(shí)間長短不一。 5、注意昏厥發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)，一般突然意識(shí)喪失，摔倒，面色蒼白，四肢發(fā)涼，無抽搐，無外傷及舌咬傷和尿失禁。 二、查體 應(yīng)特別注意檢查心血管系統(tǒng)，如有無心臟瓣膜病，心律紊亂，不同體位的血壓，脈搏有無異常，頸部動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱和異常雜音等。 鑒別診斷 1.失神發(fā)作(癲癇小發(fā)作)，主要表現(xiàn)為發(fā)作性短暫意識(shí)障礙，突然失神，持物落地，無明顯誘因和先兆，一般不倒地和無發(fā)作后的乏力感，腦電圖檢查有助于鑒別診斷。 2.猝倒癥，主要表現(xiàn)為-種突發(fā)的-過性全身肌張力降低，軟癱倒地，不伴有眼黑，意識(shí)障礙和出冷汗等，常在大笑時(shí)發(fā)病，病發(fā)后亦無任何不適。 3.眩暈，主要表現(xiàn)為自身或外物旋轉(zhuǎn)感，因站立不隱常就地臥倒，伴有惡心，嘔吐和眼震，一般無意識(shí)障礙，一次持續(xù)數(shù)十分鐘，數(shù)小時(shí)或數(shù)天后逐漸好轉(zhuǎn)。 4.休克，主要表現(xiàn)為面色蒼白，脈細(xì)弱，出冷汗，血壓明顯下降或測(cè)不到，早期意識(shí)清楚為其特點(diǎn)。

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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