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大便失禁(大便失禁 )

別名：
肛門失禁
傳染性：
無傳染性
治愈率：
30%
多發(fā)人群：
老年人、局部外傷患者
發(fā)病部位：
肛門
典型癥狀：
肛門括約肌松弛 排便障礙 排便頻率異常 括約肌功能障礙
并發(fā)癥：
尿床
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
肛腸外科 神經(jīng)內(nèi)科 外科
治療方法：
西醫(yī)藥物治療

大便失禁就診？

大便失禁就診指南針對大便失禁患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：大便失禁掛什么科室的號？大便失禁檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？大便失禁要做哪些檢查？大便失禁檢查結(jié)果怎么看？等等。大便失禁就診指南旨在方便大便失禁患者就醫(yī)，解決大便失禁患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 排便障礙、排便頻率異常、括約肌功能障礙 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至大便正常后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有糞便及氣體不能隨意控制等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）肛管直腸測壓 包括肛門內(nèi)括約肌控制的靜息壓，外括約肌隨意收縮時(shí)最大壓力，舒張時(shí)刺激的知覺閾值。在大便失禁時(shí)肛門靜息壓和最大壓力均下降。 （2）肌電圖 是反映盆底肌肉及括約肌的生理活動了解神經(jīng)和肌肉損傷部位與程度的客觀依據(jù)。 （3）排糞造影 可記錄排糞時(shí)的動態(tài)變化，通過直腸角改變，能推測恥骨直腸肌的狀態(tài)和損傷程度。 （4）生理鹽水灌腸試驗(yàn) 通過坐位時(shí)向直腸內(nèi)注入1500ml的生理鹽水，記錄漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁時(shí)保留量下降或?yàn)榱恪?（5）肛管超聲圖 可準(zhǔn)確判斷肛門括約肌缺損部位和不對稱性測量內(nèi)括約肌的厚度。 2.輔助檢查 （1）視診檢查 可能見肛門處有原手術(shù)或外傷瘢痕畸形等。 （2）肛指檢查 見肛管松弛或括約肌收縮功能差等，臨床診斷可以確立原發(fā)病因在神經(jīng)系統(tǒng)和結(jié)腸者，要通過神經(jīng)系檢查鋇劑灌腸和內(nèi)窺鏡檢查等來確立。近年來對肛腸功能檢查有一些新的進(jìn)展，包括肌電描記可見到肌肉張力異常，肛門反射潛伏期加長，肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等。肛直腸腔內(nèi)氣囊測壓描記可見到壓力圖異常。 （3）排糞X線造影 可見到肛管直腸角消失等，這些檢查有助于區(qū)分病變病因和制定合適的治療方法。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.病史 詢問有無先天性肛門畸形、手術(shù)、外傷史，女性患者有無產(chǎn)傷史，有無神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的疾病，是否接受過放射治療；目前失禁的嚴(yán)重程度，排便次數(shù)及糞便性質(zhì)，有無便意感等?！　?2.體格檢查 通過直腸指診、內(nèi)鏡檢查、排糞造影、肌電圖測定等。

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    郝玉軍 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病

  • 張庭榮,主任醫(yī)師
    張庭榮 主任醫(yī)師
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  • 王利強(qiáng),主任醫(yī)師
    王利強(qiáng) 主任醫(yī)師
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    成都市第三人民醫(yī)院 外科

    擅長疾?。?/span> 腦血管疾病的診治和介入治療，神經(jīng)及精神疾病的診治

  • 何永生,主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 難治性癲癇、帕金森氏病、三叉神經(jīng)痛的外科治療。囊性腫瘤內(nèi)放療、化療；在顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形的放射外科治療，顱內(nèi)腫瘤的生物靶向與綜合治療方面有較深入的研究。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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