一、檢查:
1.尿液檢查。
1)尿妊娠試驗(yàn):以明確是否妊娠。陽性提示妊娠。陽性者應(yīng)收住院治療。鎮(zhèn)靜、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)終止妊娠。
2)尿分析:尿酮體陽性;尿比重增加;尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。住院治療的目的是“滅酮”,即通過靜脈輸液,使孕婦尿液中酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性。最初二三天可能需要禁食,主要通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)及糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡。一般經(jīng)上述治療后,病情可迅速好轉(zhuǎn),嘔吐停止,尿量增加,尿酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性,食欲好轉(zhuǎn)。
3)24小時(shí)尿量:減少。
2.血液檢查。
1)血分析:可見紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白升高,血細(xì)胞比容增高,提示血液濃縮。
2)血生化檢查:鉀、氯濃度降低;嚴(yán)重者可見肝腎受損表現(xiàn),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血膽紅素、尿素氮、肌酐等升高。
3.B超檢查
子宮增大如孕月,所有住院治療者,均應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷,一般要做B超檢查,確定胎兒是否正常;要做肝臟功能及乙型肝炎血清學(xué)化驗(yàn),以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
4.必要時(shí)要進(jìn)行心電圖檢查以了解有無低血鉀或高血鉀及心肌情況;眼底檢查以了解有無視網(wǎng)膜出血。