胎盤早剝檢查
1、B型超聲檢查
對(duì)可疑及輕型患者行B型超聲檢查，可確定有無胎盤早剝及估計(jì)剝離面大小。若有胎盤后血腫，超聲聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū)，界限不太清楚。對(duì)可疑及輕型有較大幫助。重型患者的B超聲像圖則更加明顯，除胎盤與宮壁間的液性暗區(qū)外，還可見到暗區(qū)內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)光點(diǎn)反射(積血機(jī)化)、胎盤絨毛板向羊膜腔凸出以及胎兒的狀態(tài)(有無胎動(dòng)及胎心搏動(dòng))。
2、化驗(yàn)檢查
1）主要了解患者貧血程度及凝血功能。
2）血常規(guī)檢查了解患者貧血程度;尿常規(guī)了解腎功能情況，由于胎盤早剝常由重度妊高征引起，因此必要時(shí)尚應(yīng)作血尿素氮、尿酸及二氧化碳結(jié)合力等檢查。
3）重型胎盤早剝可能并發(fā)DIC，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括DIC的篩選試驗(yàn)(如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定和3P試驗(yàn))以及纖溶確診試驗(yàn)(如Fi試驗(yàn)即FDP免疫試驗(yàn)、凝血酶時(shí)間及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等)。
4）急癥患者可行血小板計(jì)數(shù)、全血凝塊觀察與溶解試驗(yàn)，作為簡(jiǎn)便的凝血功能監(jiān)測(cè)，以便及早診斷是否并發(fā)凝血功能障礙。
5）全血凝塊觀察及溶解試驗(yàn)：取2～5ml血液放入小試管內(nèi)，將試管傾斜，若血液在6分鐘內(nèi)不凝固，或凝固不穩(wěn)定于1小時(shí)內(nèi)又溶化，提示血凝異常。若血液在6分鐘凝固，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1.5g/L以上;血液凝固時(shí)間超過6分鐘，且血凝塊不穩(wěn)定，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1～1.5g/L;血液超過30分鐘仍不凝，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常少于1g/L。
