1.血常規(guī)檢查
(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù):白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在(15~20)×109/L,以中性粒細(xì)胞增多為主。
(2)血紅蛋白和紅細(xì)胞:常因脫水,血液濃縮而升高。
2.血清淀粉酶 可中度升高,但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范圍內(nèi)。
3.腹腔穿刺或灌洗 可得混濁液體,特別是抽得胃內(nèi)容物有食物殘?jiān)c膽汁時(shí),可立即作出診斷。
4.X線檢查 立位腹部平片檢查,80%病人膈下可見(jiàn)半月形的游離氣體影。穿孔大、滲液多的病例可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)液平,腹膜外脂肪線消失或模糊。
5.B超檢查 病人仰臥時(shí),可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強(qiáng)回聲,其后方常伴有多重反射。坐位檢查,通過(guò)肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。