新生兒B鏈球菌感染檢查
A實驗室檢查
1.細菌抗原檢測:
近年用于GBS檢測的有乳膠微粒凝集試驗(LA)、協(xié)同凝集試驗(COA)、對流免疫電泳試驗(CIE)及酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)等,前兩種國外均有商品試劑盒出售。GBS全身感染時抗原檢測陽性率可達50%~80%,甚至100%。
2.細菌學(xué)檢查:
GBS對培養(yǎng)基要求較高,肉湯選擇性培養(yǎng)基可顯著提高陽性率,是明確GBS的基本手段。首選SMB或Lim肉湯選擇性培養(yǎng)基。由菌落形態(tài)、溶血特性、顯微鏡下所見及生化反應(yīng)可以確定鏈球菌,采用族和型特異性血清進行免疫學(xué)試驗可最后確定GBS。中國已有自制抗血清用于鑒定GBS。Field采用陰道分泌物涂片進行革蘭染色快速診斷GBS,診斷符合率較高,有一定實用價值。
3.分子生物學(xué)檢查:
有人用脈沖場凝蝕電泳法(PFGE),限制性酶切片段長度多態(tài)性分析(RFLP),核酸探針法及核酸內(nèi)切酶法等檢測GBS,均取得較好的效果,但均未能應(yīng)用于臨床。
4.特異性抗體檢測:
免疫熒光抗體檢測培養(yǎng)6小時的標(biāo)本,敏感度和特異度分別為49%和99%,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為89%和92%,標(biāo)本直接檢查敏感度較低。
B其它輔助檢查
應(yīng)常規(guī)做X線檢查了解心肺情況做腦電圖、心電圖檢查,必要時做腦CT檢查,B超等檢查。
相關(guān)檢查:
腦脊液
脫氧核糖核酸染色
葡萄糖