新生兒B鏈球菌感染檢查
A實(shí)驗(yàn)室檢查
1.細(xì)菌抗原檢測(cè):
近年用于GBS檢測(cè)的有乳膠微粒凝集試驗(yàn)(LA)、協(xié)同凝集試驗(yàn)(COA)、對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)(CIE)及酶聯(lián)免疫試驗(yàn)(ELISA)等,前兩種國(guó)外均有商品試劑盒出售。GBS全身感染時(shí)抗原檢測(cè)陽(yáng)性率可達(dá)50%~80%,甚至100%。
2.細(xì)菌學(xué)檢查:
GBS對(duì)培養(yǎng)基要求較高,肉湯選擇性培養(yǎng)基可顯著提高陽(yáng)性率,是明確GBS的基本手段。首選SMB或Lim肉湯選擇性培養(yǎng)基。由菌落形態(tài)、溶血特性、顯微鏡下所見及生化反應(yīng)可以確定鏈球菌,采用族和型特異性血清進(jìn)行免疫學(xué)試驗(yàn)可最后確定GBS。中國(guó)已有自制抗血清用于鑒定GBS。Field采用陰道分泌物涂片進(jìn)行革蘭染色快速診斷GBS,診斷符合率較高,有一定實(shí)用價(jià)值。
3.分子生物學(xué)檢查:
有人用脈沖場(chǎng)凝蝕電泳法(PFGE),限制性酶切片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析(RFLP),核酸探針法及核酸內(nèi)切酶法等檢測(cè)GBS,均取得較好的效果,但均未能應(yīng)用于臨床。
4.特異性抗體檢測(cè):
免疫熒光抗體檢測(cè)培養(yǎng)6小時(shí)的標(biāo)本,敏感度和特異度分別為49%和99%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為89%和92%,標(biāo)本直接檢查敏感度較低。
B其它輔助檢查
應(yīng)常規(guī)做X線檢查了解心肺情況做腦電圖、心電圖檢查,必要時(shí)做腦CT檢查,B超等檢查。
相關(guān)檢查:
腦脊液
脫氧核糖核酸染色
葡萄糖