新生兒B鏈球菌感染鑒別
早發(fā)型的鑒別診斷包括：肺透明膜病、羊水吸入綜合征、持續(xù)胎兒循環(huán)、敗血癥(經(jīng)產(chǎn)道的大腸埃希桿菌、單純皰疹感染)、代謝性疾病(低血糖、高氨血癥)、解剖異常(先心病、膈疝)或其他原因所致的青紫和敗血癥樣表現(xiàn)。
有些情況GBS感染難與肺透明膜病鑒別。肺透明膜病又名特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome;RDS)，系指生后不久由于進行性肺不張而出現(xiàn)的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭;病理上以終末細支氣管至肺泡壁上附有嗜伊紅性透明膜為特征。一般見于早產(chǎn)兒，主要因表面活性物質(zhì)不足而導(dǎo)致肺不張，故又稱“表面活性物質(zhì)缺乏綜合征”它是引起早產(chǎn)兒早期呼吸困難及死亡的最常見原因。
如Apgar評分低、生后第1天有休克和呼吸暫停、早破水、心大、胸膜滲出、病情惡化快等。足月兒GBS感染如同時有低氧、低血壓、粒細胞減少、呼吸暫停等，則可發(fā)生持續(xù)胎兒循環(huán)。
