幼年型粒-單核細(xì)胞白血病檢查
1.血象
Hb輕中度減低，Plt減少，半數(shù)在50×109/L以下，白細(xì)胞增多，2/3患兒在50×109/L以下，少數(shù)患兒(<10%)大于100×109/L。單核細(xì)胞增多，外周血出現(xiàn)幼粒細(xì)胞和幼紅細(xì)胞，嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞可增多但不似Ph1CML明顯。
2.骨髓
粒系增生，可見(jiàn)病態(tài)造血，紅系病態(tài)造血少見(jiàn)，巨核細(xì)胞減少，單核系占5%～10%。骨髓病理在部分患兒可見(jiàn)纖維增生，但較Ph1CML少見(jiàn)。
3.JMML
患兒表現(xiàn)HbF增多，2/3患兒HbF>10%，HbA2減低。免疫球蛋白呈多克隆增加，血清溶菌酶增加，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低、正?；蛟黾?，并不能提供診斷依據(jù)。
4.細(xì)胞培養(yǎng)
多數(shù)實(shí)驗(yàn)研究顯示，在缺乏外源性造血因子情況下，粒單系祖細(xì)胞(CFU-GM)可大量自發(fā)生長(zhǎng)，而正常造血祖細(xì)胞生長(zhǎng)受抑，并且這種自發(fā)生長(zhǎng)表現(xiàn)為對(duì)粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)具有選擇性，抗GM-CSF抗體可選擇性的抑制JMML克隆的生長(zhǎng)，而其他生長(zhǎng)因子抗體不能抑制其克隆生長(zhǎng)。故細(xì)胞培養(yǎng)GM克隆自發(fā)性生長(zhǎng)對(duì)JMML診斷起重要作用。
B超可見(jiàn)肝、脾腫大;胸片可見(jiàn)支氣管或肺部炎癥陰影。
