幼年型粒-單核細(xì)胞白血病鑒別診斷
1.嬰幼兒期類白血病反應(yīng) 可有肝脾大,血小板減少,末梢血象中偶見中晚幼粒及有核紅細(xì)胞,但往往存在慢性感染灶,無單核細(xì)胞增高及HbF明顯升高。
2.巨細(xì)胞病毒及EB病毒感染 可有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞增多血小板減少,但骨髓常呈增生低下,巨核細(xì)胞不減少,無明顯單核細(xì)胞增高及HbF明顯升高。病毒學(xué)檢查為陽性。
3.郎格罕組織細(xì)胞增生癥 可表現(xiàn)為白細(xì)胞增多,單核細(xì)胞增多,肝脾腫大,皮膚損害。與JMML特征性的鑒別是絕大多數(shù)患兒有骨骼的損傷并在骨髓、脾、皮膚等組織中發(fā)現(xiàn)S-100 的郎格罕細(xì)胞。
4.成人型CML。