一、檢查
1、檢查發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫 、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。
1）血常規(guī)檢查 急性淚囊炎時進行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。
2）淚囊分泌物的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗 明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。
3）病理學檢查 慢性發(fā)炎的淚囊，囊壁纖維化，變厚可達正常者的2～3倍，囊腔極度縮小;但擴大成黏液囊腫時囊壁極度變薄黏膜粗糙呈絨狀，皺褶增多，肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細胞浸潤，隨急、慢性程度不同其細胞成分各異。急性期為多形核白細胞和淋巴細胞;慢性期為單核細胞、嗜酸性細胞、漿細胞和上皮樣細胞;病程長者則有成纖維細胞。黏膜下的彈性組織被纖維組織代替，瘢痕組織形成囊腔縮小，淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞淚囊瘺管黏膜面為復層上皮與皮膚表皮相連續(xù)瘺管周圍大量漿細胞浸潤，瘺管早期排出膿液久之，急性炎癥消退則轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右骸?/p>
2、其它輔助檢查
CT檢查：慢性淚囊炎形成囊腫時，表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度。強化掃描有不同程度的環(huán)形強化。CT對于小的鈣化與結(jié)石也可顯示，表現(xiàn)為斑點狀的高密度影另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生肥厚破壞等改變。CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng)，同時進行CT掃描顯示其內(nèi)結(jié)構(gòu)可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞、狹窄及擴張的部位及程度并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織、眶周結(jié)構(gòu)鼻部和鼻旁竇的病變。有作者報道淚道狹窄、阻塞的CT正確診斷率為95.6%。
美國專家發(fā)明了一種新的判斷孩子淚道阻塞的方法，通過熒光素染料在結(jié)膜囊內(nèi)存在的量來判斷小齡兒童的淚液排泄功能是一種快速、客觀的檢測方法，具有較高的特異性(100%)和敏感性(90%)。研究證明，F(xiàn)DT實驗和淚道沖洗以及淚道探通具有相同的可靠性和實用性。 1歲以內(nèi)有癥狀的先天性鼻淚管阻塞的孩子FDT實驗陽性率高達92%，但陰性結(jié)果也不能完全除外。根據(jù)FDT結(jié)果分為正常(+)、非正常(+++)、可疑(++)，具體標準為：試驗5分鐘后，結(jié)膜囊無熒光物質(zhì)殘留或僅見薄新月形熒光浸染的淚湖者為正常，可見厚的新月形熒光浸染的淚湖者為非正常，可疑者為可見淚液少量增加，伴有或不伴有熒光物質(zhì)浸染。國外有些專家認為，在淚器功能失常的情況下，F(xiàn)DT的敏感性更高。因此行FDT檢查陰性的話，建議檢查外眼疾病，比如內(nèi)眥贅皮、倒睫以及細菌感染等，從而可以避免探通術(shù)，這樣家長更能夠接受。
