膀胱結核檢查
尿液檢查
尿常規(guī)可見較多膿細胞、紅細胞。炎癥性痙攣時,膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致,而膀胱攣縮時尿頻雖顯著,但尿內炎性細胞并不多。尿液檢查找抗酸桿菌常陽性,聚合酶鏈反應(PCR)技術可提高檢查陽性率且快速。
1.膀胱鏡檢查
見膀胱黏膜充血、水腫;結核結節(jié)或潰瘍形成;并可見膀胱容量變小,活檢可證實為結核。
2.膀胱造影
炎癥性痙攣在注入造影劑時感疼痛,膀胱形狀可正常,或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣;而膀胱攣縮患者注入造影劑時不痛,僅有脹感,膀胱甚小呈圓形,邊緣不光滑,不呈折疊狀,重者膀胱頸部張開,后尿道擴張。必要時可用鞍麻作鑒別:炎癥性痙攣在鞍麻后膀胱容量可擴大,而膀胱攣縮則仍不能擴大。
3.結核性膀胱自發(fā)破裂時有突發(fā)腹痛
腹穿可見黃色尿液,膀胱造影有助于診斷。
4.晚期有貧血
水腫、腎功能不全等表現,IVU檢查可見腎輸尿管結核表現及膀胱容量變小。
5.CT檢查
近年來,CT檢查已被廣泛應用于泌尿生殖系結核的診斷,其優(yōu)點是對鈣化、腎臟的功能性異常和腎周擴張較為敏感,還能顯示實質瘢痕和表現為低密度的干酪樣壞死灶。晚期腎臟病變均可顯示腎積水,腎萎縮和腎鈣化。