膀胱結(jié)核鑒別
1.慢性膀胱炎
也常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。但尿頻的程度較膀胱結(jié)核者輕,IVU表現(xiàn)也基本正常,無腎積水和腎臟破壞性病變,中段尿細菌培養(yǎng)陽性,而且無抗酸桿菌生長,經(jīng)抗菌治療后癥狀可緩解。
2.尿道綜合征
主要見于女性,也常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。多伴有下腹部和恥骨上疼痛,尿中無白細胞,無抗酸桿菌生長,IVU示無腎積水和腎臟破壞性病變。
3.尿道炎
也常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。嚴重者尿道口有膿性分泌物及初始血尿。尿中可有白細胞,但無抗酸桿菌生長,用抗生素治療效果明顯,IVU示無腎積水和腎臟破壞性病變。
4.間質(zhì)性膀胱炎
也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯。尿常規(guī)檢查多數(shù)正常,極少膿細胞,無抗酸桿菌生長,IVU示無腎積水和腎臟破壞性病變。可與之鑒別。
5.腺性膀胱炎
臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但IVU無腎積水和腎臟破壞性病變,膀胱鏡檢查無結(jié)核結(jié)節(jié)形成和黏膜活組織檢查可有助于鑒別診斷。