尿液的常規(guī)檢查及細(xì)菌學(xué)檢查:用以明確尿路感染的存在、致病菌的種類及對(duì)抗生素的敏感性。腎功能不全時(shí)血尿素氮、肌酐都會(huì)升高。
1.超聲波檢查 B超檢查可用于年齡較大的患兒??梢燥@示兩側(cè)腎臟大小不一、腎臟瘢痕形成、輸尿管擴(kuò)張、腎積水。估計(jì)腎實(shí)質(zhì)厚度和隨訪觀察腎生長(zhǎng)情況。彩色多普勒檢查可觀察腎實(shí)質(zhì)的血供情況,以判斷腎瘢痕與腎功能。
2.IVU 可很好地顯示腎盂腎盞和輸尿管形態(tài),了解腎積水程度和腎功能。并可估計(jì)腎實(shí)質(zhì)厚度和腎的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
3.排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG) 是診斷膀胱輸尿管反流的重要的檢查方法,可以作為對(duì)膀胱輸尿管反流的篩選試驗(yàn),特別是對(duì)5歲以下的患兒。將膀胱內(nèi)注滿造影劑后囑患者作排尿動(dòng)作,可見到造影劑沿輸尿管向上反流。
4.膀胱鏡檢查 主要用于了解輸尿管口的形態(tài)、位置和大小。
5.尿動(dòng)力學(xué)檢查 了解下尿路梗阻情況及膀胱逼尿肌收縮功能,可用來確定繼發(fā)性反流的原發(fā)病因。
6.原發(fā)疾病的檢查 如前列腺增生、膀胱頸部梗阻、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、后尿道瓣膜等。