1.尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空時(shí)逆行向上,為細(xì)菌從膀胱上行至腎盂提供了通路。因此反流常并發(fā)尿路感染,可出現(xiàn)急性腎盂腎炎的臨床癥狀和無(wú)癥狀的慢性腎盂腎炎的病理過(guò)程。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)腎瘢痕者97%有膀胱輸尿管反流,而重度反流在小嬰兒中更易產(chǎn)生腎瘢痕。
2.腎瘢痕 在有反流的患兒中,有30%~60%發(fā)生腎實(shí)質(zhì)瘢痕,腎瘢痕的程度與反流的嚴(yán)重度呈正比。Smellie等將腎瘢痕分為4級(jí):
A級(jí),僅有1~2個(gè)腎實(shí)質(zhì)瘢痕。
B級(jí),較廣泛的不規(guī)則的瘢痕。
C級(jí),全部腎實(shí)質(zhì)變薄,伴廣泛的腎盞變形。
D級(jí),腎萎縮。