急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成檢查
可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在2萬(wàn)以上，并有血液濃縮和代謝性酸中毒表現(xiàn)。
腹部X線平片難以明確有腸缺血的現(xiàn)象，在早期僅顯示大、小腸有中等或輕度脹氣，隨病情進(jìn)展可見(jiàn)腸腔內(nèi)氣、液面，以及數(shù)小時(shí)后仍無(wú)變動(dòng)的腸襻，出現(xiàn)腸梗阻影像。晚期麻痹性腸梗阻時(shí)，脹氣腸管至結(jié)腸中段突然中斷。
彩色多普勒超聲能直接顯示腸系膜上血管及其毗鄰結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)與血管腔內(nèi)徑等大的強(qiáng)回聲團(tuán)塊影堵塞血管腔、腔內(nèi)未能檢測(cè)出彩色血流及頻譜多普勒信號(hào)?？蓪?duì)疑為急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞病例進(jìn)行篩選，但由于受脹氣腸襻的影響確診率不高，如能探到腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)血栓圖像，為臨床提供重要的診斷信息，結(jié)合臨床表現(xiàn)可有手術(shù)探查指征。
腹部選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病有較高的診斷價(jià)值，它不但能幫助診斷，還可鑒別是動(dòng)脈栓塞血栓形成或血管痙攣，是診斷急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞最可靠的方法。動(dòng)脈造影有助于早期診斷，也有利于治療方法的選擇，CT、MRI、腹腔鏡檢查對(duì)早期診斷雖有一定幫助，但都不如動(dòng)脈造影直觀、準(zhǔn)確。當(dāng)疑有腸系膜動(dòng)脈閉塞時(shí)，在有條件的醫(yī)院應(yīng)毫不猶豫地行腸系膜上動(dòng)脈造影。動(dòng)脈栓塞多在結(jié)腸中動(dòng)脈開(kāi)口處，造影劑在腸系膜上動(dòng)脈開(kāi)口以下3～8cm處突然中斷，血栓形成則往往在腸系膜上動(dòng)脈開(kāi)口處距主動(dòng)脈3cm以內(nèi)，出現(xiàn)血管影中斷。小栓子則表現(xiàn)在腸系膜動(dòng)脈的分支有閉塞現(xiàn)象，有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈或其他內(nèi)臟動(dòng)脈有阻塞。血管痙攣顯示為血管影有縮窄但無(wú)中斷。血管造影明確病變的性質(zhì)與部位后，動(dòng)脈導(dǎo)管可保持在原位上給予血管擴(kuò)張藥如罌粟堿、芐胺唑啉(regitine)等以解除栓塞后引起的血管痙攣，并維持至手術(shù)后，藥物結(jié)合取栓術(shù)或栓塞病變治療后，可有利于提高缺血腸的成活率，術(shù)后還可利用這一導(dǎo)管再次造影以了解腸系膜血管循環(huán)的狀況。
