可行以下檢查以明確診斷:
一、血常規(guī)檢查:
血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤上,再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。血常規(guī)化驗(yàn)單上的常用符號(hào)是:RBC代表紅細(xì)胞,WBC代表白細(xì)胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。
一般白細(xì)胞輕度增高,有中性核左移現(xiàn)象,若有腸壞死時(shí),白細(xì)胞可以很高。
二、血生化檢查:
表現(xiàn)為低張性脫水。腹膜炎時(shí),腹腔穿刺液白細(xì)胞顯著增多,絞窄性腸梗阻時(shí)為血性腹水。
三、腹部X線透視及平片:
可見小腸充氣有張力及液平面。結(jié)腸不充氣,鋇灌腸見結(jié)腸癟縮無氣,即可確診為完全性機(jī)械性小腸梗阻。
1、不完全性腸梗阻:
粘連腸梗阻時(shí),腹部X線平片特點(diǎn)是腸管擴(kuò)張不均勻,氣液平面大小不等,在右側(cè)腹部無腸管擴(kuò)張的范圍,偶也可出現(xiàn)小的腸腔氣體影。
對(duì)不完全腸梗阻也可行鋇餐胃腸透視檢查,觀察梗阻部位及梗阻程度,明確診斷。
2、完全性及絞窄性腸梗阻:
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常擴(kuò)張的腸襻,呈咖啡豆樣、“C”形時(shí),是典型的完全性及絞窄性腸梗阻的X線影像,必要時(shí)可攝側(cè)臥位X線片,與立位片對(duì)比觀察。
四、腹部超聲檢查:
對(duì)特殊原因腸梗阻,如囊腫、腫瘤等,B型超聲檢查可以鑒別,有經(jīng)驗(yàn)者可探查出梗阻部位的形態(tài)、是否為完全梗阻。