一、急性動脈栓塞檢查
1、皮溫測定：
能精確測定皮溫正常與降低交界處，從而推測栓塞發(fā)生部位。
2.超聲波檢查：
多普勒超聲波檢查能測定動脈血流情況，能更精確地作出栓塞的定位，而且可以提供供血不足基線，便于術(shù)前和術(shù)后比較，達到了解血管重建情況和監(jiān)測血管返暢等。
3.動脈造影檢查
造影是栓塞定位最正確方法，大多數(shù)病人根據(jù)臨床癥狀和體征以及多普勒超聲就能做出診斷，僅在診斷上有疑問，或在取栓術(shù)后必須了解動脈是否通暢才進行動脈造影。
確定診斷后，相應(yīng)作胸片，心電圖，心臟X線和超聲心動圖檢查，了解是否有心率不齊和新近心肌梗塞，達到進一步查明引起動脈栓塞的原因，以便及時處理和控制病因。
二、實驗室檢查
是評估缺血程度的重要參考指標和手術(shù)準備的必要依據(jù)。
1、血常規(guī)：
肢體缺血數(shù)小時后即可有血紅蛋白升高， 白細胞可高達20 x 109/L ，發(fā)生DIC時，血小板數(shù)量急劇減少。
2.血液生化：
肢體缺血后血尿素氮和肌酐升高，缺血繼續(xù)發(fā)展，肌肉壞死后血液中肌酸磷酸酶急劇升高。
3.血氣分析：
可有全身酸中毒的表現(xiàn)。
4.多普勒超聲節(jié)段性測壓：
判斷肢體動脈缺血嚴重程度，除聽診動脈搏動外，靜脈回流聲也需仔細辨聽，多數(shù)嚴重肢體缺血病例動靜脈超聲聽診均寂然，踝/肱指數(shù)<0.3且踝部血壓低于30mmHg(4kPa)，節(jié)段性測壓包括膝下，膝上和高位大腿，如鄰近平面的血壓相差30mmHg，提示近端閉塞。
5.彩色超聲(彩超)：
準確定位肢體動脈栓塞部位，測動脈內(nèi)徑，血流速度及阻力指數(shù)等指標，判斷肢體缺血嚴重程度及間接判斷側(cè)支循環(huán)情況。
二維聲像特點：常規(guī)超聲于下肢動脈阻塞段管腔內(nèi)見低回聲至中等回聲的實質(zhì)團塊，管腔消失，尤以股動脈或腘動脈最明顯，同時，由于動脈阻塞，血流不能通過但可沖擊阻塞處，導(dǎo)致阻塞處動脈整體搏動幅度增大，呈“跳動狀”。
彩色多普勒血流成像特點：顯示阻塞段彩色血流信號中斷或消失，其遠段動脈血流亦可消失;有時可在其伴行的靜脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)血栓形成，周圍組織增厚，透聲度增加，如栓塞后呈不完全性阻塞形成狹窄，則彩色多普勒顯示流道變細，顏色呈多彩鑲嵌狀。
6.動脈造影：
為診斷肢體缺血的黃金標準，動脈造影可以顯示栓塞部位，是否有多發(fā)性栓塞，以及側(cè)支代償情況，一側(cè)下肢動脈栓塞或上肢動脈栓塞，均可經(jīng)健側(cè)股動脈插管造影;腹主動脈分叉段栓塞，則需經(jīng)肱動脈插管至降主動脈;股動脈遠端栓塞，可經(jīng)同側(cè)股動脈穿刺造影。
動脈造影的主要征象為：①造影劑至栓子阻塞部位突然中斷，斷面呈杯口狀凹陷，表示栓子完全阻塞動脈腔，②動脈腔內(nèi)顯示充盈缺損，表示動脈腔不完全阻塞，③栓塞平面上下側(cè)支顯示。
對原因不明的急性下肢缺血患者，目前均提倡病情許可情況下行動脈造影，動脈造影明確肢體動脈缺血的原因，急性動脈栓塞行取栓術(shù)?？扇〉猛昝蜡熜?，動脈硬化基礎(chǔ)上急性血栓形成，單純?nèi)∷ǒ熜Р睿g(shù)前動脈造影鑒別缺血原因意義重要。
