一、急性動(dòng)脈栓塞檢查
1、皮溫測(cè)定：
能精確測(cè)定皮溫正常與降低交界處，從而推測(cè)栓塞發(fā)生部位。
2.超聲波檢查：
多普勒超聲波檢查能測(cè)定動(dòng)脈血流情況，能更精確地作出栓塞的定位，而且可以提供供血不足基線，便于術(shù)前和術(shù)后比較，達(dá)到了解血管重建情況和監(jiān)測(cè)血管返暢等。
3.動(dòng)脈造影檢查
造影是栓塞定位最正確方法，大多數(shù)病人根據(jù)臨床癥狀和體征以及多普勒超聲就能做出診斷，僅在診斷上有疑問，或在取栓術(shù)后必須了解動(dòng)脈是否通暢才進(jìn)行動(dòng)脈造影。
確定診斷后，相應(yīng)作胸片，心電圖，心臟X線和超聲心動(dòng)圖檢查，了解是否有心率不齊和新近心肌梗塞，達(dá)到進(jìn)一步查明引起動(dòng)脈栓塞的原因，以便及時(shí)處理和控制病因。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
是評(píng)估缺血程度的重要參考指標(biāo)和手術(shù)準(zhǔn)備的必要依據(jù)。
1、血常規(guī)：
肢體缺血數(shù)小時(shí)后即可有血紅蛋白升高， 白細(xì)胞可高達(dá)20 x 109/L ，發(fā)生DIC時(shí)，血小板數(shù)量急劇減少。
2.血液生化：
肢體缺血后血尿素氮和肌酐升高，缺血繼續(xù)發(fā)展，肌肉壞死后血液中肌酸磷酸酶急劇升高。
3.血?dú)夥治觯?p class="article_content_text">可有全身酸中毒的表現(xiàn)。
4.多普勒超聲節(jié)段性測(cè)壓：
判斷肢體動(dòng)脈缺血嚴(yán)重程度，除聽診動(dòng)脈搏動(dòng)外，靜脈回流聲也需仔細(xì)辨聽，多數(shù)嚴(yán)重肢體缺血病例動(dòng)靜脈超聲聽診均寂然，踝/肱指數(shù)<0.3且踝部血壓低于30mmHg(4kPa)，節(jié)段性測(cè)壓包括膝下，膝上和高位大腿，如鄰近平面的血壓相差30mmHg，提示近端閉塞。
5.彩色超聲(彩超)：
準(zhǔn)確定位肢體動(dòng)脈栓塞部位，測(cè)動(dòng)脈內(nèi)徑，血流速度及阻力指數(shù)等指標(biāo)，判斷肢體缺血嚴(yán)重程度及間接判斷側(cè)支循環(huán)情況。
二維聲像特點(diǎn)：常規(guī)超聲于下肢動(dòng)脈阻塞段管腔內(nèi)見低回聲至中等回聲的實(shí)質(zhì)團(tuán)塊，管腔消失，尤以股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈最明顯，同時(shí)，由于動(dòng)脈阻塞，血流不能通過但可沖擊阻塞處，導(dǎo)致阻塞處動(dòng)脈整體搏動(dòng)幅度增大，呈“跳動(dòng)狀”。
彩色多普勒血流成像特點(diǎn)：顯示阻塞段彩色血流信號(hào)中斷或消失，其遠(yuǎn)段動(dòng)脈血流亦可消失;有時(shí)可在其伴行的靜脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)血栓形成，周圍組織增厚，透聲度增加，如栓塞后呈不完全性阻塞形成狹窄，則彩色多普勒顯示流道變細(xì)，顏色呈多彩鑲嵌狀。
6.動(dòng)脈造影：
為診斷肢體缺血的黃金標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)脈造影可以顯示栓塞部位，是否有多發(fā)性栓塞，以及側(cè)支代償情況，一側(cè)下肢動(dòng)脈栓塞或上肢動(dòng)脈栓塞，均可經(jīng)健側(cè)股動(dòng)脈插管造影;腹主動(dòng)脈分叉段栓塞，則需經(jīng)肱動(dòng)脈插管至降主動(dòng)脈;股動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓塞，可經(jīng)同側(cè)股動(dòng)脈穿刺造影。
動(dòng)脈造影的主要征象為：①造影劑至栓子阻塞部位突然中斷，斷面呈杯口狀凹陷，表示栓子完全阻塞動(dòng)脈腔，②動(dòng)脈腔內(nèi)顯示充盈缺損，表示動(dòng)脈腔不完全阻塞，③栓塞平面上下側(cè)支顯示。
對(duì)原因不明的急性下肢缺血患者，目前均提倡病情許可情況下行動(dòng)脈造影，動(dòng)脈造影明確肢體動(dòng)脈缺血的原因，急性動(dòng)脈栓塞行取栓術(shù)?？扇〉猛昝蜡熜В瑒?dòng)脈硬化基礎(chǔ)上急性血栓形成，單純?nèi)∷ǒ熜Р睿g(shù)前動(dòng)脈造影鑒別缺血原因意義重要。
