急性動脈栓塞的并發(fā)癥
多發(fā)生在嚴重缺血的肢體做動脈重建(包括取栓和旁路術)后,主要是缺血再灌注損傷?;贾霈F(xiàn)明顯腫脹,并可能伴有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)。并發(fā)癥的全身表現(xiàn)包括代謝性酸中毒、高血鉀癥、心肺功能不全、急性腎功能衰竭等急性肢體動脈栓塞是常見的血管外科急診,如未及時處理,常導致壞疽或肢體殘疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭,甚至造成生命危險。
對于應用球囊導管取栓法治療的病人,還可以引起下列的并發(fā)癥:
?、贀p傷了動脈內(nèi)膜甚至穿破動脈
因此手術時動作應輕巧,不施過分牽引,隨時調(diào)整囊內(nèi)壓力,不至于引起動脈破裂。
?、诳梢饎用}繼發(fā)血栓形成
尤其是在動脈硬化病例,當部分動脈內(nèi)膜被摘出時,內(nèi)膜遠側斷面常被血流翻轉(zhuǎn)而引起血管狹窄、阻塞或血栓形成。因而取栓時球囊不宜過大。用力不應過猛。
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均由導管穿過栓子、血栓后才被牽引而摘出。因而不能用粗或相對粗的導管(與動脈管徑比較)。否則不僅取不出栓子,反而其推向遠側動脈。一旦發(fā)生此種情況,必須用小號取栓管或加遠側切口取栓。
?、懿僮鲿r導管折斷或球囊脫落。