靜脈抽血時(shí)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞自凝現(xiàn)象,加熱后凝集現(xiàn)象消失常提示存在CAS的可能性,而不是紅細(xì)胞緡錢樣形成。患者有相對穩(wěn)定的慢性輕中度貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度升高,外周血涂片可見紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,無明顯紅細(xì)胞畸形,白細(xì)胞及血小板數(shù)多正常。即使無明顯血紅蛋白尿,含鐵血黃素尿仍可能陽性,常有輕度膽紅素血癥。
冷凝集素試驗(yàn)陽性,尤其是繼發(fā)性CAS效價(jià)可高至1∶1000甚至1∶1.6萬(正常<1∶64)。當(dāng)溫度升高達(dá)30℃時(shí),在白蛋白或生理鹽水內(nèi)凝集素效價(jià)仍然增高,具有CAS的診斷價(jià)值。自身抗體是IgM型,與補(bǔ)體共同作用致紅細(xì)胞凝集。