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小兒不對稱身材-...(小兒不對稱身材-... )

別名:
小兒Russell-Silver綜合征,小兒Silver綜合征,小兒不對稱身材-矮小-性發(fā)育異常綜合癥,小兒身材矮小-不對稱-性早熟綜合征,小兒先天性不對稱-侏儒-性腺激
傳染性:
無傳染性
治愈率:
無法根治
多發(fā)人群:
男女均可患病
發(fā)病部位:
全身 男性生殖 女性生殖
典型癥狀:
脊柱側(cè)彎 室間隔缺損 肺動脈狹窄 口角下垂 第5指短小彎曲
并發(fā)癥:
低血糖癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 內(nèi)分泌科 生殖健康
治療方法:
對癥治療 手術(shù)治療

  一、體格檢查

  1、半身肥大:患兒身體兩側(cè)體型不對稱,其中,不對稱的程度并非所有患兒都一致。有些可以表現(xiàn)為整個半邊身體,有些僅僅表現(xiàn)為顱骨、脊柱、一個或部分肢體不對稱,下肢長短的差距可以導致脊柱側(cè)彎。兩側(cè)骨化中心的發(fā)育,出現(xiàn)遲早的差異。

  2、多種先天的異常:如前額較正常兒童寬、寬眼距、口角下垂、皮膚血管瘤等。

  3、骨骼發(fā)育異常:以顱骨、顏面骨為明顯,表現(xiàn)為小臉、三角臉等。并可有第5指短小彎曲、并趾等改變。

  二、實驗室檢查

  1、尿中促性腺激素可升高,陰道黏膜有脫落細胞為雌激素刺激之證據(jù)。

  2、促性腺激素增高血FSH、LH,尿促性腺激素增高。

  三、輔助檢查

  1、X線檢查骨齡與年齡發(fā)育不符,骨齡落后;第5指短小彎曲、并趾;半側(cè)顱骨、脊柱或肢體骨骼大于、長于對側(cè)。

  2、超聲心動圖、胸片、心電圖及造影檢查可見先天性心血管畸形等異常改變。

  四、國外研究進展

  本綜合征的診斷主要根據(jù)臨床特點,尚缺乏實驗室檢查的金指標。近年,國外學者正在進行關(guān)于本征基因診斷的研究,主要有兩種觀點:①第15號染色體末梢長臂的缺損所致,此缺損處含有IGF-1受體位點;②第7及17號染色體與本病關(guān)系密切,特別是第7號染色體的源于母系的單親二倍體(UPD7)與本病的發(fā)生高度相關(guān)。有報道認為,UPD7的患者(約占9%~10%)本綜合征的表現(xiàn)更為典型,但不能就此否認非UPD7的患者。此兩種觀點均尚無定論。國內(nèi)相關(guān)報道較少。目前我國診斷此病仍主要靠臨床表現(xiàn),特別是身材瘦小、三角臉和軀體的不對稱常常是提示本病的重要線索。

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