肢端肥大癥性心肌病檢查
生長(zhǎng)激素測(cè)定增高 白天血清生長(zhǎng)激素濃度明顯升高。正常生長(zhǎng)激素放免測(cè)定的上限為5μg/L。近來(lái)尿生長(zhǎng)激素測(cè)定是一種最近發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)性生長(zhǎng)激素測(cè)定技術(shù)。一般本病患者的尿生長(zhǎng)激素為正常人的50~100倍。
2.血中IGF-I測(cè)定明顯增高 血清中IGF-I的水平能夠反應(yīng)生長(zhǎng)激素的水平,而且IGF-I半衰期長(zhǎng),血清濃度比較穩(wěn)定。IGF-I正常值為0.38~26.0μg/ml。
3.生長(zhǎng)激素釋放激素測(cè)定 用于鑒別垂體生長(zhǎng)激素腺瘤和下丘腦或外周的內(nèi)分泌過(guò)量的生長(zhǎng)激素釋放激素導(dǎo)致垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞增生。這兩類(lèi)患者均有肢端肥大癥的表現(xiàn)。
4.葡萄糖抑制試驗(yàn) 口服葡萄糖100g后1h測(cè)定血漿GH,測(cè)值10μg/L者可診斷。
5.CT及MRI 可以有效地檢出肢端肥大癥患者的垂體異常。絕大多數(shù)患者有體積較大的垂體瘤,因此幾乎所有的患者均可發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤;并有1/3的患者出現(xiàn)蝶鞍外的擴(kuò)張。
6.心電圖 S-T段上升,可有T波異常。左室肥厚、勞損;室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(束支傳導(dǎo)阻滯)等。
7心臟超聲圖 室間隔呈不對(duì)稱(chēng)性肥厚,左右心室肥大或單純性室間隔肥厚,左室射血時(shí)間(LVET)縮短,射血前(PEP)時(shí)間延長(zhǎng),PEP/LVET比值增大。