自主性高功能性甲狀腺腺瘤檢查
在本病早期,血清中的甲狀腺激素水平多屬正常,只有當甲亢癥狀較明顯時,血清中的T3、T4才會升高。本病常常表現(xiàn)為T3型甲亢,反之,T3型甲亢時以毒性腺瘤引起者為多見。TRH興奮試驗或T3抑制試驗,在本病的早期也多無異常,只有在出現(xiàn)甲亢癥狀后才有相應(yīng)的陽性表現(xiàn),因此這些試驗對本病的診斷僅有部分參考意義。
1.甲狀腺攝131I率 可正?;蜉p度升高。
2.T3抑制試驗 示攝131I不受外源性T3抑制(或TRH興奮試驗呈無反應(yīng)),表明甲狀腺結(jié)節(jié)存在自主性。
3.血清甲狀腺激素(T3,T4)測定 多數(shù)病人T3,T4均升高,部分病人僅有T3升高,即T3型甲亢。故聯(lián)合測定血中T3、T4能更好反映甲狀腺功能狀態(tài),有助于確定病人是否有甲狀腺功能亢進。
4.細針抽吸細胞學檢查 除外惡性病變,為治療選擇提供依據(jù)。
5.應(yīng)用131I或99mTc行甲狀腺顯像檢查對本病的診斷最有意義,絕大多數(shù)患者呈單一性的“熱結(jié)節(jié)”,結(jié)節(jié)部分呈放射性濃聚的“熱結(jié)節(jié)”。