1.血液生化檢查
包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起,判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險因素及合并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
2.眼底檢查
了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴重。總之,高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預后都有幫助。
3.心電圖
確定高血壓病患者心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或合并冠心病等。糖尿病這是種帶有巨大危害的綜合性疾病,而且糖尿病與高血壓也有著千絲萬縷的關系,它們互為“禍根”,互為因果,所以說要仔細檢查,避免更多的并發(fā)癥發(fā)生。
4.尿常規(guī)檢查
了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖,則需進一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時送檢;女患者應避開月經期并留中段尿做尿液檢查。
5.其他檢查
腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲檢查。24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓,了解晝夜血壓節(jié)律,以便合理指導用藥時間、劑量。