小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎檢查
一、實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血象血白細(xì)胞輕癥者可在正常范圍，重癥者則可增高達(dá)10*109/L以上，中性可占80%以上
2.腦脊液檢查脊液呈化膿性改變，
涂片檢查可見極短小的革蘭陰性桿菌，有的類似球菌。若在同一涂片上發(fā)現(xiàn)形態(tài)不同的細(xì)菌，或長(zhǎng)或圓，或單或雙不易確定，都應(yīng)疑為流感桿菌。除摹擬多形桿菌(β-mimapoly morpha)外，其他細(xì)菌都無這種多形性。
3.病原學(xué)檢查
(1)涂片直接檢查：腦膜炎患者的腦脊液，化膿性感染病灶處膿性分泌物，均可做涂片染色檢查，如發(fā)現(xiàn)革蘭陰性短桿菌有助于診斷
(2)細(xì)菌培養(yǎng)：腦脊液培養(yǎng)出細(xì)菌可為確診依據(jù)。既往采用的巧克力培養(yǎng)基尚不夠敏感國(guó)內(nèi)鄧光貴等報(bào)道用改良的GCYSB培養(yǎng)基，對(duì)本菌的檢出率比巧克力培養(yǎng)基高分別為43.1%和12.9%?？捎貌Ｆ囼?yàn)和莢膜膨脹試驗(yàn)確定細(xì)菌的型別
(3)細(xì)菌核酸檢查：已有人在試用聚合酶鏈反應(yīng)法檢查細(xì)菌特異性核酸片段，但敏感性和特異性尚不夠穩(wěn)定，仍在研究中。
(4)免疫學(xué)檢查：用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體，用反向血凝試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌抗原，比細(xì)菌培養(yǎng)更快獲得結(jié)果
(5)抗原診斷對(duì)6型流感桿菌的快速抗原診斷方法，包括CIE、LA、ELISA等。用CIE法其PRP最低可測(cè)濃度為5ng%～10ng%，因此75%～90%流感桿菌腦膜炎可通過此法明確診斷。LA法也很敏感，但易有假陽性。ELISA及放射免疫法更為靈敏，但均需一定設(shè)備，費(fèi)時(shí)費(fèi)力難于推廣。
應(yīng)做 X線胸片、心電圖、B超和腦CT檢查。
