一、檢查
1、肌無力試驗(yàn)讓患兒反復(fù)活動(dòng)有癥狀肌群, 如做眨眼, 咀嚼的、數(shù)數(shù)或握拳等動(dòng)作, 則見肌肉活動(dòng)能力逐漸減弱。
2.騰喜龍或新斯的明試驗(yàn) 騰喜龍(tensilon)是溴化新斯的明的類似物。肌注或靜注騰喜龍(新生兒0.5~1mg,34kg以下兒童2~5mg,34kg以上者5mg)1min,患者常出現(xiàn)明顯療效,5min作用消失,肌無力癥狀恢復(fù)如初則為陽性。甲基硫酸新斯的明肌內(nèi)注射(0.5~1.5mg或0.03~0.04mg/kg)后15min之內(nèi),患者癥狀即有明顯改善,30min改善最明顯,45min后作用逐漸消失。騰喜龍?jiān)囼?yàn)反應(yīng)迅速,毒副作用較小,但藥源較困難。
3、電刺激反應(yīng) 用感應(yīng)電流反復(fù)刺激受累肌肉時(shí), 開始則見肌肉明顯收縮, 以后肌肉收縮逐漸減弱, 最后停止, 呈所謂肌無力性反應(yīng)。
4、肌電圖檢查即于持續(xù)用力時(shí), 主要特征出現(xiàn)漸減波現(xiàn)開始的電位正常, 以后波幅與頻率逐漸減低。這種改變與肌無力的加重或緩解一致, 用騰喜龍?jiān)囼?yàn)好轉(zhuǎn)后肌電圖也變?yōu)檎!?/p>
5、肌肉活體組織檢查 對(duì)個(gè)別診斷困難的患者可作肌肉活體組織檢查,若神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺襞減少,平坦,突觸上的nAChR數(shù)目減少則可確診MG。
6、胸腺影像學(xué)檢查 胸部X射線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腺腫瘤或胸腺肥大。