麻痹性癡呆檢查
1.血液檢查
血液的康瓦反應(yīng)均為強(qiáng)陽(yáng)性。一般陽(yáng)性率在90%~95%。甚至高達(dá)100%。
2.腦脊液檢查
壓力多在正常范圍內(nèi)。外觀無(wú)色透明,腦脊液細(xì)胞數(shù)增加,多數(shù)為(50—100)*106/L。蛋白定性多呈陽(yáng)性,蛋白定量多在0.5—1g/L。膠樣金試驗(yàn)常呈特殊的曲線,如5555443210或5554431000等。這類反應(yīng)反映了腦脊液蛋白含量的異常,但不標(biāo)志著疾病的活動(dòng)情況。
血液和腦脊液兩者檢驗(yàn)的結(jié)果必須結(jié)合考慮,但應(yīng)以腦脊液的結(jié)果參考性大。如血液康瓦反應(yīng)呈陰性,而腦脊液為陽(yáng)性時(shí),腦脊液的陽(yáng)性反應(yīng)較為重要,應(yīng)結(jié)合病史中有關(guān)治療的情況加以分析。
3.腦電圖
呈進(jìn)行性慢波增加,失去正常α節(jié)律,呈廣泛異常表現(xiàn)。
4.腦部CT
可見腦萎縮、腦回變窄、腦溝增寬、腦室擴(kuò)大,以側(cè)腦室前角尤為明顯。
5.梅毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
應(yīng)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。
熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn),系用間接免疫熒光技術(shù)來(lái)檢測(cè)血清中的抗梅毒螺旋體抗體。神經(jīng)梅毒患者,F(xiàn)TA- ABS試驗(yàn)100%陽(yáng)性。
非螺旋體血清試驗(yàn),陽(yáng)性者將血清稀釋作定量試驗(yàn)。另一種為不加熱的血清反應(yīng)素試驗(yàn)為VDRL抗原的一種改良。以上兩試驗(yàn)在晚期梅毒70%~80%可陽(yáng)性,此試驗(yàn)敏感性較高,且有一定特異性,可用作常規(guī)試驗(yàn),亦適用于大量人群中的篩選檢查。
6.軀體檢驗(yàn)
麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大,阿一羅瞳孔。