分離性垂直偏斜鑒別診斷
DVD應(yīng)與下列眼外肌異常相鑒別:
1.上隱斜
一般多為遮蓋時(shí)則表現(xiàn)為下斜。如右眼為上隱斜,遮蓋右眼時(shí)該眼上轉(zhuǎn),如讓右眼固視,遮蓋左眼時(shí)左眼下轉(zhuǎn),且不伴有隱性眼球震顫。而DVD交替遮蓋時(shí)雙眼均上轉(zhuǎn),且常伴有隱性眼震。
2.下斜肌功能過(guò)強(qiáng)
表現(xiàn)為向側(cè)方注視時(shí),外轉(zhuǎn)眼作注視眼時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)眼由于下斜肌過(guò)強(qiáng)而呈上斜,以內(nèi)轉(zhuǎn)眼作注視眼時(shí),則外轉(zhuǎn)眼呈下斜狀態(tài)。而DVD患者無(wú)論正前方或側(cè)方注視時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)眼總是表現(xiàn)為上斜。
3.上斜肌功能過(guò)強(qiáng)
多繼發(fā)于直接拮抗肌下斜肌麻痹及對(duì)側(cè)下直肌麻痹,可合并內(nèi)斜或外斜,以外斜為多。表現(xiàn)為第一眼位垂直偏斜度小,患眼固視時(shí)健眼輕度上斜,健眼固視時(shí)患眼輕度下斜。而DVD無(wú)論任何眼固視,非固視眼總上斜。