青光眼睫狀體炎綜合征鑒別診斷
青光眼睫狀體炎綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別。
1、急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼表現(xiàn)為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛、視力下降、虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)有睫狀充血、角膜水腫、瞳孔輕度散大,呈豎橢圓形,前房淺,房角窄或關閉,不出現(xiàn)KP,這些特點有助于二者的鑒別。
2.Fuchs綜合征
Fuchs綜合征雖然也典型地表現(xiàn)為單側(cè)受累,不出現(xiàn)虹膜后粘連,易引起并發(fā)性白內(nèi)障、眼壓升高,但起病多隱匿或緩慢,眼壓升高多為輕度~中度升高。其KP往往是星形,呈彌漫性分布、瞳孔區(qū)分布或下方三角形分布,虹膜有不同程度的脫色素,易出現(xiàn)Koeppe結節(jié),也可出現(xiàn)輕度玻璃體混濁。根據(jù)這些特點,一般不難將二者鑒別開來。
3.特發(fā)性前葡萄膜炎
特發(fā)性前葡萄膜炎分為急性和慢性兩種類型,前者多起病突然,有明顯的眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀,KP呈塵狀,分布于角膜下方,有明顯的前房閃輝和大量的前房炎癥細胞,可出現(xiàn)虹膜后粘連,眼壓一般不高或輕微下降,偶爾可出現(xiàn)眼壓升高;后者起病緩慢,KP為塵狀或羊脂狀,位于下方角膜,前房閃輝和前房炎癥細胞通常較為明顯,易發(fā)生虹膜后粘連、虹膜周邊前粘連、并發(fā)性白內(nèi)障,眼壓升高主要與房角炎癥或閉塞、虹膜后粘連有關。根據(jù)這些臨床特點,一般不難將特發(fā)性前葡萄膜炎和青光眼睫狀體炎綜合征鑒別開來。
4.新生血管性青光眼
5.炎癥性開角型青光眼
6.其他
如單純皰疹病毒性或帶狀皰疹病毒性角膜葡萄膜炎。