青光眼睫狀體炎綜合征并發(fā)癥
1.原發(fā)性開角型青光眼
這類病人是雙眼單純性青光眼,其中一眼是青-睫綜合征,后者發(fā)作總是同側。但另一眼有明確的原發(fā)性開角型青光眼表現:眼壓偏高,房水流暢系數低下,飲水試驗為陽性,隨診中出現視盤凹陷和視野缺損。青-睫綜合征眼也可與原發(fā)開角型青光眼并存,當發(fā)作時眼壓升高持續(xù)時間長,對藥物治療反應不良,難以控制,不易緩解。這類青光眼在治療上應二者兼顧,應盡量不用縮瞳劑,局部皮質激素治療時間不宜過長,以免出現激素性青光眼。
2.色素性青光眼
色素性青光眼的發(fā)病機制主要有3種情況:①青光眼僅與色素對房水排出通道的機械阻塞有關;②虹膜角膜角除有色素堆積外,尚有構造上的先天異常;③色素性青光眼是色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome)患者所發(fā)生的是一種原發(fā)性開角型青光眼。青光眼-睫狀體炎綜合征與色素性青光眼是兩種不同的疾病,但都能引起眼壓增高、視神經損傷及青光眼視野缺損。Robinson首次報道1例這兩種病發(fā)生于同一病人。隨訪20年,患者男性37歲時,右眼反復出現青光眼-睫狀體炎綜合征的典型表現,左眼角膜內皮和小梁網有細小色素沉著,隨訪期間右眼視盤凹陷逐漸變大、視野出現鼻側階梯。10年后左眼壓增高,KP(-),房閃光(-),小梁網上可見Krukenberg梭狀色素沉著,房水流暢系數下降至0.1。有人發(fā)現原發(fā)性青光眼家族中患有色素性青光眼者有紡錘狀色素沉著,其皮質激素試驗高度反應者較多,說明色素性青光眼與開角型原發(fā)性青光眼之間有某種基因關系。青-睫綜合征也與原發(fā)開角型青光眼有關。因此色素性青光眼與青光眼-睫狀體炎綜合征并發(fā)是可以理解的。
還可并發(fā)角膜水腫,輕度睫狀體炎